病分缓解，人分美丑。但是要知道一个问题。疾病对于每一个得病的人来说，要知道痛风的患者，每个人多多少少都是不同的。比如症状不同，或者是一些得病的病因等，也都是有些不一样的地方。痛风治疗的缓急要认清问题，急性的痛风，还有慢性的痛风，也都要认清楚了。

痛风治疗的缓急要认清问题1、间歇期和慢性期

痛风治疗的缓急要认清问题，其中尿酸升高未必立即降，痛风患者一定要记好了。对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸<300mol/L也许更合适。另外，为避免降尿酸时血尿酸波动过大诱发急性发作，降尿酸药的剂量应从小剂量开始，逐步递增，并用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药预防痛风的急性发作。

对于发作间歇期和慢性期的降尿酸治疗，目前认为并非只要血尿酸增高，就需立刻降尿酸。降尿酸治疗也是有适应证的，包括关节炎发作频繁(≥2次/年)，持续、严重或难治性痛风关节炎伴痛风石、泌尿系结石和慢性痛风性肾病等，经饮食控制后血尿酸仍>536mol/L，X线片上有受累关节的破坏。

痛风早中期治疗以促尿酸排泄药为主，而中晚期以抑制尿酸合成药为主。首次开始降尿酸治疗应在痛风发作缓解后1～6周开始。降尿酸过程中应定期监测血尿酸水平，并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量，使血尿酸水平长期持续达标。血尿酸一般以<360mol/L为目标值

痛风治疗的缓急要认清问题2、急性发作期

痛风治疗的缓急要认清问题，还有一个问题就是秋水仙碱不再大剂量用。对局限于1～2个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素。

而对难治性痛风发作或以上药物有禁忌证时，可口服中等剂量的强的松或使用生物制剂，如抗白细胞介素-1或抗肿瘤坏死因子α制剂治疗。痛风急性发作应口服非甾体类抗炎药或秋水仙碱，且在无禁忌证的情况下，尽量选用非甾体类抗炎药。

究显示，痛风急性发作的有效控制取决于非甾体类抗炎药的使用时机和剂量，使用越早，剂量越足(头两天剂量加倍)，疗效就越明显。选用秋水仙碱时，目前多主张不良反应少而疗效不降低的小剂量疗法。

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