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出现大便干结,排便困难,排便间隔时间延长,并且伴有口臭口苦,心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤等情况,属于热秘。治疗过程中应该注意热通腑或清热润肠。泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠可使用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹胀纳呆,可加大腹皮、焦四仙等;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。
如果出现大便干结,欲便不得,排出不畅,情绪不好时便秘加重,伴有胸胁痞满,腹中胀痛等症状者,这类患者属于气秘。治疗的药方应该注意宜顺气行气。可选用六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄),根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。
如年高体弱、或久病之人,虽有便意,但临厕努挣乏力,排便艰涩不畅,便质并不干结,便后汗出气短者属气虚便秘。治宜健脾益气。方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷,肛门坠迫,屡欲登厕而虚坐努责不下时,可加升麻、柴胡等。
部分孕妇产后或者手术后会出现大便干燥如球,排便不畅,头眩心悸、面色少华的为血液便秘。治疗过程中宜养血润燥,可以选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳),如兼有腰脊酸软,经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。
若大便艰涩,难以排出,便质或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。治宜温通开秘。方选济川煎(当归,肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚,可配服半硫丸。用量为肉苁容20克,当归15克,火麻仁15克,大黄10克,白芍12克,桃仁12克,甘草6克。
如果以上治疗便秘的药方不是行之有效的方法,或者便秘较为严重者,可选用其他的方法治疗,或是去专门的医院进行有关的治疗。最后祝愿大家都有一个健康的身体。
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