阿里康网
疾病专题

高血压

首页 > 内科 > 高血压 > 治疗 > 正文

妊娠期高血压如何选用降压药

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月22日

  妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病,一般在妊娠20周后发生高血压、水肿及蛋白尿,重症可出现头痛、眼花、胸闷,甚至出现抽搐和昏迷。本病严重地威胁着母儿的生命,是孕产妇死亡的重要原因之一。在治疗上除血压增高严重时,一般不主张使用降压药,但具体措施应根据患者情况确定。目前对于妊娠高血压还没有一个最合适的用药原则,一般可试用下列药物。    肼苯哒嗪此药是α受体直接作用于血管平滑肌,使周围血管扩张,末梢血管抵抗力减弱,从而出现降压效果。同时还有增加或维持脑血流量和肾血流量的作用,对母儿双方副作用都较小。但也有个别由于血压急骤下降而导致胎儿假死的情况发 生,因此用药开始时应反复测试血压。但是应注意,同时患有心力衰竭、心绞痛、 冠状动脉硬化的孕妇不可使用。    甲基多巴其作用机理为兴奋中枢α受体,降低末梢血管抵抗力。据临床报道,对多数患者有效,对母儿双方副作用较小,对胎儿血流一般不产生影响,长期服用比较安全。但也有报道可引起胎盘血流量减少,从而引起胎儿震颤和对刺激过敏。   钙拮抗药硝苯吡啶、尼莫地平等钙拮抗药都有较强的血管扩张作用,常用于高血压和心绞痛的治疗。这类药降压效果迅速,有妊娠高血压综合征先兆时即可使用。   β受体阻断药据临床报道,对合并有蛋白尿的妊娠高血压患者经口服该药85%有效,对胎盘、脐带血流无不良影响。但也有报道对蛋白尿无效。另外,有人报道妊娠5~7个月期间服用此类药可延缓胎儿发育。这些问题都应引起注意。   血管紧张素转换酶抑制药   为目前常用的降压药,效果确切。但是有报道,孕妇使用卡托普利,婴儿出生后可能出现肾功能障碍,妊娠期引起羊水过少,因此孕妇禁止使用这类药物。    利尿降压药妊娠高血压常出现明显水肿,因此有人使用利尿药降压。但利尿药不能减缓病情,反而会使血液进一步浓缩,血容量减少,加重水及电解质紊乱,故   总之,发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗,千万不要自行滥用药物,以免出现严重后果。

  • 吴中华

    吴中华

    主任医师擅长:失眠
  • 余立松

    余立松

    主任医师擅长:中西结合治疗内科疑难杂症
  • 蔡长明

    蔡长明

    主任医师擅长:各种不明原因发热、贫血的诊治以及白血病,淋
  • 邵迎新

    邵迎新

    主任医师擅长:甲亢,甲状腺瘤,甲减
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保