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肾素-血管紧张素-醛固酮(raa)系统平衡失调

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月15日

毖?贝碳ど鲂∏蛉肭蚨?錾系那蚺韵赴?置谏鏊兀?鏊乜啥愿卧嗪铣傻难?芙粽潘卦?鹱饔眯纬裳?芙粽潘?angiotension,ang)Ⅰ而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶(ace,又称激肽酶Ⅱ)的活化作用下形成angⅡ,angⅡ再经酶作用脱去天门冬氨酸转化成angⅢ。在raa系统中angⅡ是最重要的成分,有强烈的收缩血管作用

肾缺血时刺激肾小球入球动脉上的球旁细胞分泌肾素,肾素可对肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素(angiotension,ang)Ⅰ而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶(ace,又称激肽酶Ⅱ)的活化作用下形成angⅡ,angⅡ再经酶作用脱去天门冬氨酸转化成angⅢ。在raa系统中angⅡ是最重要的成分,有强烈的收缩血管作用,其加压作用约为肾上腺素的10~40倍,而且可刺激肾上腺皮质球带分泌醛固酮促使水钠潴留,刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌,提高特异性受体的活动从而使血压升高。它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺激肾脏分泌前列腺素。raa系统功能失调时高血压就会产生,由于肾素主要在肾脏产生故以往有高血压发病的肾源学说(renaltheory)。然而,在高血压患者中,血浆肾素水平增高者仅是少数,近年来发现组织中包括血管壁、心脏、中枢神经、肾皮质髓质中亦有肾素-血管紧张素系统,它们可能在正常肾素和低肾素高压的发病以及高血压时靶器官的损害起着重要的作用。

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