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2型糖尿病病友 3成曾低血糖

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月06日


统计显示,近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準,还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者,医师请家属准备方糖,以备不时之需。

通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现,68.3%的人糖化血色素大于7%,未达控制标準,近三成病患曾发生低血糖症状,如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等,因而感到恐惧、生活品质下降。

2型糖尿病病友 3成曾低血糖

糖化血色素是长期平均的血糖指标,3至6个月检查一次,糖化血色素每下降1%,约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物,但临时延误用餐或增加运动量,使血糖降得太低,出现低血糖的危险,需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

血糖的作用

当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后,经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量,通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能,相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣,储存备用。

楚河汉界的胰岛素与升糖素

血糖下降时,导致交感自律神经出现功能的亢进,刺激肾上腺分泌肾上腺素,前奏的低血糖症状,包括心跳加快、盗汗、皮肤湿冷、手发抖、头晕等,这些症状具有警告作用,提示当事人身陷危机,必须立刻处理;严重者则会因为脑部缺氧而意识不清,甚至昏迷,继而脑死。

当我们食用了淀粉类食物后,血糖就会升高,这时必须仰赖由胰脏的胰小岛所分泌的荷尔蒙──胰岛素来帮助糖分进入身体细胞作为产生热量或合成糖苷的塬料。

相对地,胰小岛也会分泌另一种与胰岛素对抗的荷尔蒙,称为升糖素,当人体血糖下降时,升糖素会刺激肝脏将储存的糖苷分解成为葡萄糖,以补充血糖的不足。

低血糖症与糖尿病

标准的血糖浓度,空腹应该介于70到100mg/dl,饭后2小时血糖则是140mg/dl以下。空腹超过126mg/dl,饭后200mg/dl以上,可诊断为糖尿病。

专家表示,空腹测量的最佳时间是前一晚晚餐后即禁食,次日早餐前抽血检测;而饭后则是吃第一口饭开始计时,满2小时时抽血。但是如果一餐饭吃得过久,甚至晚宴时间拖长到2个小时,则不宜作为抽血验血糖的样本。

血糖过低会发生低血糖症,而高血糖造成的糖尿病,则会产生种种的病理变化,包括大血管硬化的速度加快或是发生特异性糖尿病合併症(肾病变、视网膜病变等)。

糖尿病分成第一型糖尿病与第二型糖尿病,第一型主要是因为胰岛素分泌绝对不足,第二型则是目标器官如肌肉、肝脏等对胰岛素产生拮抗作用,或是胰岛素分泌不好所造成。根据统计,台湾目前约有110万人饱受糖尿病困扰,2%是第一型糖尿病患者,95%以上是第二型。

自我监测血糖,你我都要做

专家建议第一型糖尿病患者,尤其是一天注射4次胰岛素的人,更需要勤快测量血糖,视血糖的变动来机动性地调整胰岛素剂量。第二型患者如果控制良好的话,就不需要测量太多次,大概一个星期数次即可。

若不是糖尿病患者,但是为得糖尿病的高危险群,戴教授认为20岁以后就需要开始定期测量血糖值,危险因子越多者,应该越早开始,假使家中备有血糖机,一~叁个月检测1次即可,通常以测量饭后2小时血糖值比较敏感。

如果血糖完全正常,也没有任何危险因子的人,专家建议也应至少每年做一次身体检查,做血糖检测,再加上平时多注意饮食与运动,预防高血糖疾病上身。

睡太多睡太少 罹第二型糖尿病风险高

睡太多、睡太少,都会增加罹患第二型糖尿病风险。加拿大拉瓦尔大学研究发现,若夜晚睡眠时间少于7小时或多于8小时,罹患第二型糖尿病或体内葡萄糖耐受度受损机率比常人增加2.5倍。这项研究发表于最新一期的睡眠医学期刊《SleepMedicine》。

研究人员以6年时间研究276位受试者生活习惯,其中只有7%的人睡眠时间维持平均数。研究结果显示,即使去除不同因素,睡眠时间太长、太短者罹患第二型糖尿病、胰岛素产生抗体风险比睡眠时间7、8小时者更高出2倍。

研究人员也指出,睡眠长短不光只有影响糖尿病风险。也有其他研究显示,睡眠时间与肥胖、心血管疾病、整体死亡率等息息相关。言就人员观察,睡眠时间7、8小时者,身体状况似乎最好,因为适当睡眠可以保护身体免于一般疾病侵害,降低死亡风险。不过根据研究,越来越少人可以维持适当睡眠时间。

一项1960年执行的问卷显示,当时美国成人一晚平均睡眠时间为8到8.9小时,到了1695年,平均夜晚睡眠时间降到7小时。根据2004年一项研究指出,美国30到64岁成人间,约有1/3的人一晚睡眠时间少于6小时。


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