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张力性气胸

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月21日

张力性气胸

系指受伤组织形成活瓣,吸气时,空气可以经过裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣团合,空气不能排出,造成胸腔内压力不断增高,故又称为高压性气胸。
【诊断要点】
(一)有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。
(二)病人均表现高度呼吸困难,呼吸极度急促,张口呼吸,烦躁不安。可以出现休克。
(三)广泛的纵隔和皮下气肿,紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
(四)胸部X线透视,见伤侧胸腔大量积气,肺完全受压萎陷,纵隔向健侧移位。常伴有血胸。
(五)胸腔穿刺发现胸腔压力明显增高,可以抽出大量气体。
【治疗要点】
(一)迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气,同时进行胸腔闭式引流术,3~5天后,胸部X线透视检查,若肺已复张,可拔除胸腔引流管。
(二)应用镇静、止痛剂及抗生素。
(三)密切观察病情变化,及时处理合并症及复合伤。
(四)经上述处理,呼吸困难不见好转、气胸不消失及出血不止,则应及时开胸探查,修复肺或支气管损伤。

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