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尿微量白蛋白的检测对原发性高血压肾病早期诊断的临床意义

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月31日

密切相关。加强对高血压病肾功能早期损害预测具有重要意义[1]。

尿微量白蛋白的检测对原发性高血压肾病早期诊断的临床意义

MA分子量为6.9 U,带负电荷,在正常情况下,由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用,绝大部分白蛋白不能通过滤过膜。高血压患者由于长期持久的高血压,造成Na+/Li+反转移活性增高,可引起肾脏血流自身调节功能紊乱,造成肾小球的高灌注状态,导致滤过膜电荷下降,使尿中MA含量增加[2]。此时尿中MA的出现,就可预示早期肾小球的病变,但由于肾脏具有强大的代偿能力,早期肾病症状轻微,患者血Cr、BUN均正常,常规检查难以发现阳性结果。大多数患者常在肾脏病变已达相当程度时方被发现,此时肾脏损伤已不可逆转,治疗效果可想而知。本试验中:病例组1和病例组2与健康对照组的尿MA的检测结果比较均为P<0.01,其差异有统计学意义,表明原发性高血压患者的尿MA明显高于正常人,尿MA可作为高血压病患者早期肾损伤的诊断指标。这与国内最近报道的文献[3]相符,同时病例组中,坚持用药组尿MA的阳性率明显低于间断用药组,说明有效控制血压可在一定程度上减少高血压对肾脏的损害。综上所述,原发性高血压患者检测尿MA对早期预示肾损害具有重要的临床意义。故高血压患者在长期坚持服药的同时,应定期监测尿MA,以期做到早发现早治疗,减少高血压肾病的发生及发展。

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