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胸部损伤病人护理

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月08日

胸部损伤病人护理

⑴一般护理:

①肋骨骨折病人护理:

a 做好心理护理,安慰病人,使莽人消除紧张情绪。局部疼痛可给予止痛药口服或肌肉注射,疼痛剧烈者可用1%普鲁卡因作局封,阻滞骨折处肋间神经,必要时要用胶布条固定胸壁,取阔约6cm的胶布条自下而上,如屋瓦式重叠2~3cm,在病人深呼气末自后向前,自下向上作固定,胶布二端应超越中线。如病人皮肤对胶布过敏或有破损者,用多头胸带包扎胸部。
b 多根多处肋骨骨折病员要严密观察呼吸,缺氧明显时给氧气吸入,鼓励病人有效咳嗽排痰,超声雾化吸入每日2次可预防肺部感染并发症。如痰不能自行咳出者,作气管内吸痰,必要时作气管切开。应用抗菌素,防治感染。

c 血胸病员如出血量少,需严密观察生命体征变化,对出血量多的休克病人,应密切观察血压、脉搏及胸腔引流量及色泽并作好记录。如有进行性出血;每小时引流超过200ml而连续3小时,应作好剖胸止血术的预备工作。应持续作中心静脉压监测,及时补足失血量。纠正休克。

d 损伤性气胸如大于30%的气胸,需按置胸腔闭式引流,严密观察,开放性气胸;立即封闭伤口,在深呼气末用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫立即封闭伤口,使其变为闭合性气胸。

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