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易致低血糖的联合用药

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月15日

药物引致的低血糖为抗糖尿病药物的常见副反应。如果降糖药物与其他类的一些药物联合用药,则更需提高警惕,慎防低血糖反应,主要有以下几种药物应避免联用:

易致低血糖的联合用药

1.与含醇饮剂合用:乙醇能抑制肝糖原异生作用,如果过量饮酒,自身都可导致低血糖发生。尽管作为药物的含醇饮剂中所含乙醇量少,但若与降糖药同服,则能显著增强降糖药的低血糖反应,因而在应用降糖药期间需慎用含醇饮剂或饮料,并应禁酒。
2.与保泰松合用:保泰松与口服降糖药甲磺丁脲联合应用,可增强后者的降糖作用,这是由于甲磺丁脲的羧基被保泰松抑制,加之保泰松使血清中游离甲磺丁脲增加,因而增加降血糖作用。
3.与口服抗凝血剂合用:口服抗凝血剂有抑制肝微粒体中药物代谢酶作用,从而阻抑甲磺丁脲的代谢,使甲磺丁脲等口服降糖药浓度增加,易致低血糖反应。
4.与氯霉素合用:氯霉素也可抑制肝微粒体中药物代谢酶的活性,结果使口服降糖药的代谢被阻抑,从而增加了降血糖作用,易致低血糖。
5.与胍乙啶合用:胍乙啶可阻滞去甲肾上腺素的释放,使血糖下降,因而胍乙啶若与降糖药物合用,可增加后者的降血糖作用。
6.与单胺氧化酶合用:单胺氧化酶可抑制肝脏的药物代谢酶使降糖药的代谢灭活速度减慢,故而易致低血糖。
7.其他:据报道,降糖药物与扑热息痛、巴比妥类、氯丙嗪、抗结核药、苯海拉明、四环素等合用时,也有致低血糖反应的病例,以上药物需与降糖药谨慎使用。


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