目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织于1978年制订的标准统一,即3次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。
(1)正常血压:收缩压在18.7kpa(140mmhg)或以下,舒张压12.0kpa(90mmhg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。
(2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kpa(141~159mmhg)和舒张压在12.1~12.5kpa(91 ~95mmhg)之间者为是。
(3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kpa(160mmhg)和舒张压达到或超过12.7kpa(95mm hg)者为是。
这里需要注意的是,血压正常与否是人为划的界限,它会随着对血压的进一步认识而不同。过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显。而现在有资料表明,无论处于哪个年龄组,收缩压超过21.3kpa都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。21.3kpa的收缩压是个危险的标志,因此,将21.3kpa作为确诊高血压的界点是有道理的。
另一方面,目前还有资料显示,降低高血压死亡率,但是却对心肌梗塞的发生和死亡影响较小,分析原因是多方面的,有人认为降压程度不够是一个重要原因。只有当舒张压降至10 .7kpa(80mmhg)以下,才可能减少冠心病心肌梗塞的发生和死亡。可见,现在的血压值仍然可能偏高。当然还需要更多的临床资料和试验进行验证,以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定正常血压界点的实际意义。
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