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糖尿病酮症酸中毒时的化验指标

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

    下列化验指标可出现异常:

    (1)高血糖:多数在16.7~27.8毫摩尔/升(300~500毫克/分升),有时高达33.3~55.5毫摩尔/升(600~1000毫克/分升)以上,可伴有高渗性昏迷。

    (2)高血酮:定性强阳性,定量一般在5毫摩尔/升(50毫克/分升)以上,有时高达30毫摩尔/升,> 5毫摩尔/升即有诊断意义。

    (3)血ph值:血ph值<7.35,严重者血ph值<7.0; co2结合力常<13.38毫摩尔/升(30容积%),严重者可< 898毫摩尔/升(20容积%);剩余碱(be)及实际重碳酸盐(ab)降低。

    (4)血电解质:血钠大多<135毫摩尔/升,少数正常,偶可升高;若>150毫摩尔/升,应疑及伴有高渗性昏迷。血钾初期正常或偏低;当少尿、无尿和严重酸中毒时,血钾>55毫摩尔/升而发生高钾血症;<3毫摩尔/升而致低钾血症。血磷、血镁可低于正常。

    (5)血浆渗透压:轻度升高,有时达330毫渗透克分子量/升左右。

    (6)血脂:常显著升高。

    (7)尿素氮、肌醉;因失水、循环衰竭及肾功能不全而升高。

    (8)白细胞:常增多。

    (9)血红蛋白与红细胞及其压积:常升高,升高幅度与失水程度有关。

    (10)尿酮、尿糖:多呈强阳性。

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