⑴儿童2型糖尿病主要是与1型糖尿病相鉴别。1型糖尿病儿童的典型临床特征为“三多一少”，30%~40%以酮症酸中毒（dka）为首发表现，大部分患儿存在谷氨酸脱羧酶抗体(gad)、胰岛细胞抗体(ica)阳性等，需要终身胰岛素替代治疗。siraj等提出以基础c肽值≥0.2nmol/l且6min胰高血糖素刺激后血糖值≥0.32nmol/l为区别1型糖尿病与2型糖尿病的标准，认为根据基础c肽值和胰高血糖素刺激后血糖值水平已能较准确地鉴别1型糖尿病与2型糖尿病。

　　⑵与非典型糖尿病(a糖尿病)鉴别。a糖尿病可表现为1型糖尿病的症状又可出现2型糖尿病的特征，易被误诊。胰岛和甲状腺自身抗体阴性，3~4代早期发病的糖尿病史提示非典型糖尿病的可能。

　　⑶与青年晚期糖尿病(mody)鉴别。mody发病率很低，发病年龄常常<25岁，它有一系列的基因缺陷，mody1定位于染色体20q12-q13.1、mody2定位于染色体7p、mody3定位于染色体12q24.2、mody4定位于13号染色体上的胰岛素启动因子(ipf-1)突变所致。