阿里康网
疾病专题

高血压

首页 > 内科 > 高血压 > 介绍 > 正文

专家呼吁应重新审视高血压的处理方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  在高血压杂志上,一位著名的高血压病专家在一篇评论中声称,医生们需要重新考虑他们对高血压的处理方法。

  以前,当舒张压为90mmhg或更高时,内科医师们一直着重于降低舒张压。而如今美国高血压患者中有一半舒张压正常,仅仅是收缩压增高。这些人通常年龄都在50岁以上。

  血压的表示由两个数字组成:高压和低压。高压代表心脏收缩时的血压,低压代表心脏舒张时的血压。这两个数字之间的差额称为脉压。

  buffalo纽约州立大学内科学和药理学教授joseph l. izzo博士说:“如果注意到所有对高血压所作的分析,就会惊异地发现因治疗收缩压而使心脏病发作、中风和肾衰竭率下降的程度要大于降低舒张压所获得的结果。”

  目前的治疗指南建议当收缩压为140mmhg或以上、舒张压为90mmhg或以上时开始进行降压治疗。但是最近的调查发现43%的初级保健医生对收缩压低于160mmhg的患者没有给予治疗。izzo说医生们没有认识到收缩压本身就是一种高危状况。

  第三届全国健康与营养检测调查(nhanes iii)发现在患有高血压的美国人中,仅有四分之一的人收缩压和舒张压都在控制范围之内。50%的人仅为收缩期高血压,10%的人仅为舒张期高血压,16%的人为收缩期和舒张期高血压。

  izzo说:“这意味着在任意给定时间内,66%的高血压患者收缩压升高。由于这种状况的普遍存在,我们的焦点不得不转移到收缩压上。”

  izzo说,大动脉硬化引起收缩期高血压,主要是一个生物老化过程。由于高血压的存在,患者大动脉在比较年轻的时候就开始发生硬化。

  尽管大量的流行病学研究表明高脉压增加心脏病发作和中风的危险,但是izzo不赞成将脉压作为治疗病人的指南。

  他说:“尚没有为医生指明何为适当的脉压的科学研究。只要降低了收缩期血压,脉压也几乎将自动地降低了。”

  • 吴中华

    吴中华

    主任医师擅长:失眠
  • 余立松

    余立松

    主任医师擅长:中西结合治疗内科疑难杂症
  • 蔡长明

    蔡长明

    主任医师擅长:各种不明原因发热、贫血的诊治以及白血病,淋
  • 邵迎新

    邵迎新

    主任医师擅长:甲亢,甲状腺瘤,甲减
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保