有高血压急症的患者应接受重症监护仪器的监测。应做动脉内插管以监测治疗效果。应尽早经静脉使用降压药。避免血压突然和过度下降是重要的，以免出现心、脑等脏器缺血现象。长期高血压和老年高血压患者的血流自主调节机制受损，治疗后发生脏器低血液灌注的风险很高。高血压急症治疗时首先应在数分钟至2小时内将平均动脉压降低不超过25%，然后在2~6小时内进一步降至160/100mmhg。一旦血压获得了控制，可停止静脉用药改为口服用药。
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