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胆汁返流性胃炎检查,鉴别诊断和并发症

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月24日

胆汁返流性胃炎检查,鉴别诊断和并发症

胆汁返流性胃炎应该做哪些检查?

(一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定 插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(bao)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定 静脉注射2mci99mtc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mci99mtc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mtc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。

胆汁返流性胃炎容易与哪些疾病混淆?

反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。

胆汁返流性胃炎可以并发哪些疾病?

本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

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