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糖尿病患者易骨折

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  骨质疏松是指各种原因引起的一种全身性骨骼疾病,其特征是低骨量和骨组织微结构的破坏,随后骨脆性增加,易发生骨折。骨质疏松症患者早期可无任何症状,一旦出现症状往往已较严重,此时病人主要表现为腰、背、髋部骨痛,如发生椎体压缩性骨折,可有驼背、身高缩短;在稍遇外力时容易发生骨折,且骨折后愈合很慢。

  据统计,糖尿病患者中有1/2~2/3伴有骨密度减低,其中近1/3可诊断为骨质疏松。骨质疏松症的最大危害是容易发生骨折,糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2~6倍,骨折使老年糖尿病患者的生活质量恶化,医疗费用及死亡率增加。

  糖尿病患者易发生骨质疏松与下列因素有关:

  高尿糖可致渗透性利尿,致钙、磷从尿中大量流失,钙负平衡导致继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,导致骨质脱钙及骨质疏松。

  2.成骨细胞表面有胰岛素受体,胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏,使成骨作用减弱。

  3.糖尿病并发肾功能损害时,肾脏1a羟化酶的数量及活性降低,活性维生素d合成减少,从而影响肠道对钙的吸收。

  4.相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退,而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

  5.糖尿病合并微血管病变及神经损害时,会影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。

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