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老年糖尿病患者如何预防低血糖的发生?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  老年糖尿病患者如何预防低血糖的发生?老年糖尿病病人,尤其是70~80岁的老年患者对低血糖的反应很不典型,一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状,而是因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感。而出现单一的症状或其他一些异常表现时,往往低血糖非常严重,尤其是脑缺氧加剧,因此常因被误诊而错失救治的良机。

  低血糖的症状1.突然头晕,双下肢无力,抬不起腿,或双手无力、拿东西不稳,或全身无力,或突然晕倒、神志不清。上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病。脑供血不足等,尤其是合并有高血压病的患者更容易被误诊。

  低血糖的症状2.自觉周身潮热、出汗、酸懒无力、难受、易被误诊为感冒,而不能及时就诊。

  低血糖的症状3.突然失明、视物不清,伴有头晕乏力或无伴随症状,易被误诊为视神经疾病或脑血管疾病。

  低血糖的症状4.突然的或短期内出现神经不正常、词不达意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾气有明显的改变,压抑或烦躁等,易被误认为是老年痴呆症、精神分裂症等,不在意或一味就诊于精神科。

  低血糖的症状5.突然大汗、胸闷、心慌、无力等,易被误认为是心脏病、心绞痛、心肌梗死等。

  除上述症状外,可能还有其他脏器和系统受损出现的症状,由于老年人反应慢,症状不典型,常不伴有饥饿感,同时又常患有多种疾病,往往容易被忽视。所以笔者认为,基层医疗机构有必要配备血糖仪,对于突发急症的人,特别是老年糖尿病病人和使用胰岛素的患者应急查末梢血糖(手指),以争取抢救的机会。

  对老年病友的几点提示(1)长期使用胰岛素的病友,一定要尽量做到“三固定”,即时间固定、食量固定、运动量固定,三者相辅相成,尤其是食量和运动量,如有变化要在专科医师指导下及时调整药量,不要一成不变。

  (2)服用优降糖或消渴丸的病友,应警惕低血糖的出现。尤其是消渴丸内含有优降糖,虽然含量少,但是70~80岁的老人常年服用,由于代谢减慢而易蓄积,加之症状不典型,极易出现危险。

  (3)服药后不进餐或进餐很少,尤其是老年人起床早,吃完药进食少又出去晨练,极易发生低血糖反应。

  老年糖尿病患者如何预防低血糖的发生?同时也要提醒糖尿病患者在日常的生活当中口袋里一定要备有饼干、糖块,以备急用。病友家属要清楚低血糖的症状及严重后果,一旦发现异常现象先用糖水喂之,如症状缓解说明患者就是低血糖。另外,病人口袋里备有糖块的同时还应备有急救卡片,并注明:“我是糖尿病病人,如我昏倒可能是低血糖造成的,请给我喂食糖水或糖块!”

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