阿里康网
疾病专题

白血病

首页 > 内科 > 白血病 > 治疗 > 正文

白血病是可以治愈的

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  全世界每年白血病发病人数达30余万人,我国每年大约有4万人新患白血病。如果得不到合理有效的治疗,急性白血病发病几个月可造成死亡。

  白血病俗称血癌,是肿瘤细胞恶性增殖影响造血功能和免疫功能的一种恶性癌症。白血病是血液病的一种,它可以通过适当“化疗”来治,也可以通过骨髓移植来治。而到目前,骨髓移植是一种比较好的治疗方式。我们现在比较喜欢把骨髓移植说成“造血干细胞移植”。此种疗法是从骨髓中取出骨髓血,并把它输给患者,以此来改善患者造血功能,因为骨髓里含有能够重建造血功能的成分,也就是造血干细胞。

  从全世界范围来看,骨髓移植在20世纪六七十年代就已经兴起,最早是用来治疗放射病,在20世纪80年代,医学界发现干细胞可以从骨髓获得,它不仅仅治疗白血病,还能治疗十几种病,比如再生障碍性贫血、遗传性疾病、放射病。但真正采用干细胞移植方式的,绝大部分是白血病。

  干细胞移植是目前适用范围最广、疗效最好的根治白血病的方法,但操作起来要受到骨髓供体和移植技术的制约,做骨髓移植重要条件就是要有供体,就是骨髓的供者从哪里来,配以什么样的移植技术,是制约干细胞移植的瓶颈。

  兄弟姐妹之间的骨髓,全世界公认的可以提供的比率是20%-30%,但是我国由于计划生育,大部分家庭都是独生子,骨髓来源显得非常严峻。我国早在1998年就建立了《中华骨髓库》,《中华骨髓辟》面向全国征集骨髓。全世界造血干细胞移植工作者也致力于从多方面、多层次解决此问题。主要表现在非血缘志愿者骨髓库的建立和脐带血库的建立。

  骨髓移植技术目前已经有了很大的突破。采用较长疗程和较强免疫抑制的预处理,联合细胞因子诱导体内免疫耐受的方案,成功跨越了hsct领域的最大屏障hla不合。由于我国独生子女家庭逐渐普及,找到hla完全相合的机率越来越小,限制了hsct的广泛应用。通过 hla不合造血干细胞移植体系的建立和完善,极大地拓展了适合作为hsct供体的范围,也标志着造血干细胞已经告别供者来源困难的时代,它将使更多的病人可能受益于造血干细胞移植,目前的主要问题已不再是是否有供者的问题,而是如何选择供者;不同来源者的手术时机、不同来源者的移植特点,也即意味着必须进一步完善移植技术体系,迎接真正意义的个性化移植方案的时代的到来。

  对于一些无合适供体的白血病,还可以考虑进行自体造血干细胞移植,统计学分析其疗效接近异基因造血干细胞移植并且生活质量好。目前国内存在的普遍问题是病人理解及接受化疗剂量强度不够,特别是近期强化,我们采用近期无菌技术及g-csf支持下强化治疗,初治缓解率非常高,长期生存率也较理想,我们多年来的经验预后良好的m2,m3,儿童急淋白血病通过单纯化疗也有相当高的治愈率,高危病人强烈化疗生存率也大大提高。(强烈治疗个别常因严重感染出现治疗相关死亡,但总体生存率大大改善--病人及家属对疾病的认识有时决定病人预后)。

  造血细胞支持,造血生长因子支持以及无菌技术的应用,供血如血小板来源的解决,超强烈化疗和移植技术不断地提高。如此看来,白血病已经算不上是不治之症了,目前国际上已其列如可治愈肿瘤。

  • 吴中华

    吴中华

    主任医师擅长:失眠
  • 余立松

    余立松

    主任医师擅长:中西结合治疗内科疑难杂症
  • 蔡长明

    蔡长明

    主任医师擅长:各种不明原因发热、贫血的诊治以及白血病,淋
  • 邵迎新

    邵迎新

    主任医师擅长:甲亢,甲状腺瘤,甲减
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保