发表在最新一期循环杂志上的一项研究表明，全身内皮依赖性血管扩张反应性能够预示acs病人的病情不稳定复发和心血管事件发生率。

    德国法兰克福johann w. goethe大学stphan fichtlscherer博士指出，内皮血管舒张功能障碍可能是患者发生血管疾病风险的标记因子，然而，目前尚不清楚全身血管舒张功能是否能够预示急性冠脉综合征（acs）患者的疾病发展和心血管事件的发生率。

    为此，研究人员选取198例经血管造影确诊的acs病人，在这些病人发作acs5天内出院前应用静脉阻塞体积描记术来测定前臂血流（fbf）对乙酰胆碱（ach 10到50μg/min）和硝普钠（snp 2到8μg/min）的反应性。心血管事件（心血管死亡、心肌梗塞和缺血性中风）在平均随访47.7±15.1月期间作为预后的变量参数。

    结果发现，出现过心血管事件的病人（n＝31）在随访期间有明显对ach和snp的血管扩张反应性下降（均p<0.05）。

    多变量分析显示，即使在校正传统心血管危险因子、同时进行的药物治疗、侵袭性治疗策略和c-反应蛋白血清水平以后，对ach的血管扩张反应性和血清肌钙蛋白t增高是预后不良唯一明显的独立预示因子（p<0.05）。

    研究人员指出，在包括78例患者的亚群内，acs后通过fbf首次测定后8周再次测定能够评价内皮依赖性血管扩张反应性的恢复，这项指标能够预示以后的无事件生存。

    fichtlscherer博士认为，全身内皮依赖性血管扩张反应性能够预示acs病人的病情不稳定复发和心血管事件发生率。另外，全身内皮功能的恢复与无事件生存相关。在acs病人中，除从传统危险因子衍生出的因素外，通过微侵袭试验来评价全身血管反应性能够提供重要的预后信息。