儿童哮喘的发生常与呼吸道感染(如感冒、细支气管炎、支气管炎、肺炎)有一定关系。儿童的呼吸道感染,多数是病毒引起。有时,鼻窦炎也是发病诱因。部分年龄大的儿童,哮喘发作与支原体感染有关。由于病毒种类繁多,预防其感染很困难。应用抗生素对病毒是无效的。一般认为,细菌感染对哮喘的影响较少,故不要滥用抗生素。但是,平时尽量预防感冒,对防止哮喘发作还是有一定作用的。并且流行性喘憋性肺炎也是一种较为特殊的小儿肺炎,近两三年来才被医务、家长所重视。?
根据各地流行情况来看,其临床表现可分为前驱、喘憋、潜伏、恢复期等几个阶段。?
一、起病:潜伏期为1—4天。多数为急性发病,仅部分可有低烧、轻度咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染前驱症状。约24小时内迅速进入喘憋阶段。
二、发热:往往自起病时即有发热,但体温不高,以37.5—38.5℃为多,39℃以上较少见。
三、呼吸系统症状:自病起即有咳嗽,往往表现为轻咳或阵咳,偶月白色粘液痰,同时可见咽部充血。不论轻重,病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动,呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱,继之有不同程度的哮喘音,多在1—3天内喘憋症状缓解。
四、循环系统症状:在喘憋发生后,心率逐渐增快,有时每分钟在180次以上,重症的可达200次,甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝,患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。
五、神经系统症状:多表现萎靡、嗜睡等,有时烦躁与萎靡交替,重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。
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