你是不是生二胎的高危人群?年纪超越35岁了该怎么备孕?头胎是剖宫产，怀二胎及临产时有啥需求留意的?关于我们比较关心的这些问题，市卫计委组织了中华医学会重庆分会妇产科专委会有关专家，给我们一个威望的解说。

　　1.怎么判别自个是不是合适生二胎?

　　下列人群不适宜生育二胎：男女任何一方经医学查看，患有医学上以为不宜生育的严峻的遗传性疾病，如各种出世缺点(先天变形、遗传病、先天代谢疾病以及不明缘由的功用反常);患有严峻的精力心思疾患(郁闷症、精力分裂症);任何一方具有吸毒等严峻不良嗜好;女方子宫不具备妊娠功用或严峻躯体疾病不能承受妊娠，如严峻心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。

　　有下列根底疾病者，应在疾病安稳、操控杰出后怀孕：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板削减、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。

　　2.哪些是怀二胎的高危人群?

　　前次妊娠兼并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板削减性紫癜等;前次妊娠兼并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内成长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;前次妊娠为剖宫产、发生无穷儿、软产道裂伤、产后郁闷、产后切断愈合不良等。

　　3.怎么判别自个是不是为高危孕妈妈?

　　除上述高危要素以外，假如呈现下列状况，就归于高危孕妈妈：孕妈妈年纪>35岁;过度肥壮(BMI>25kg/m2);胎位反常、无穷儿、多胎妊娠、骨盆反常、软产道反常;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内成长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

　　4.二胎怎么备孕?

　　①孕前进行国家免费优生健康查看;②高危孕妈妈在备孕二胎时应到医院进行有关征询，挑选关于性的孕前查看项目，比如说甲状腺功用测定，血压的丈量，血糖的丈量等，在拿到医生的“备孕许可证”后，有方案预备怀孕;③夫妻两边坚持杰出的生活习惯(精力开心，加强锻炼，操控体重;均衡膳食，加强养分，戒烟戒酒，坚持杰出作息时刻);④规则生活，因男性精子储藏需求2-7天时刻，频频的生活反而致使精子质量降低; ⑤防止触摸有毒有害的物质，防止在新装修房屋内生活;⑥算好排卵期，在排卵期进行生活可扩大受孕几率(例假规则的女人排卵期鄙人次例假来潮前14天，若呈现根底体温的升高，白带透亮粘连不易断，LH试纸测为阳性等，均是排卵的信号)。若经过以上办法半年以内无法天然受孕的夫妻，建议在有资质的生殖医学中心辅导下备孕。

　　5.年纪超越35岁女人怎么备孕?

　　年纪超越35岁的配偶在测验半年没有怀孕即有必要查看不孕缘由。需夫妻两边查看。男方精液查看能够基本知道男性的生育状况，扫除男方要素后应对女方进行查看，通常在例假来潮的第2~5天经过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数知道卵巢储藏功用，例假周期中经过动态B超查看能够监测卵泡成长及排卵状况，例假洁净后经过子宫输卵管造影能够知道输卵管和子宫的大致状况。经过上述体系查看，能够在一个月的时刻里对大多数不孕症清晰缘由。假如上述查看仍未发现不育症病因，则需经过腹腔镜、宫腔镜进一步查看，或凭借人工授精/体外受精等辅佐生殖技能。

　　6.孕前医学查看的项目有哪些?

　　主要包含①筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等;②筛查能够导致母婴传达的流行症，如乙肝、、艾滋病等;③妇科查看：生殖器官查看，推荐宫颈细胞学查看;常见生殖道感染的筛查;④能够形成胎儿变形的微生物感染的查看，如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH);⑤常见遗传病的筛查，包含地中海贫血等;⑥有反常孕产史的配偶进行染色体查看等;⑦复发性流产配偶进行流产有关缘由的筛查。

　　7.当前采纳了避孕或绝育办法的人怎么备孕二胎?

　　①采纳长效避孕办法(包含宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)方案怀孕的人，在备孕期间首先要调整避孕办法。中止长效避孕办法，中止用药;取出宫内节育器、皮下埋植剂;行输卵管或输精管复通术。因为中止长效避孕办法后，身体方面需求一段时刻的康复，如取出宫内节育器后，子宫内膜需求修正;取出皮下埋植剂后，体内的残留药物需求扫除，卵巢要康复排卵;输卵管或输精管复通术后，创伤需求修正。通常状况下，中止长效避孕办法3~6月后怀孕为好，这段时刻比较好暂用避孕套避孕。②选用短效口服避孕药物的女人在停药后1月即可怀孕。③假如绝育的患者经过手术复通后仍无法怀孕，可思考行“试管婴儿”。

　　8.怎么做好优生优育?

　　①对方案怀孕的配偶进行怀孕前、孕前期及防止出世缺点的辅导，防止有毒有害物质的触摸;②孕前3个月开端弥补800微克叶酸或富含800微克叶酸的复合维生素防止胎儿神经管变形;③确定怀孕后尽早到医院进行查看，及时发现流产、变形或异位妊娠等特殊状况;④一切孕妈妈均应进行唐氏综合征的筛查看，35岁以上孕妈妈进行染色体查看(周羊水穿刺或脐血穿刺)来扫除这个疾病⑤孕11-13+6周不只能够查看NT，也能够经过超声筛查出无脑儿、严峻的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎连体等严峻的构造反常。孕18-24周进行胎儿体系超声能够筛查出大有些的变形，但有些问题能够在孕晚期乃至出世后呈现，最常见的是脑积水，故通常孕32-36周仍需进行最少一次超声查看。

　　9.在二胎怀孕的过程中大概怎么进行产检?

　　孕期查看的时刻为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危要素者，酌情添加次数。查看内容为：①6-13+6周，树立围产保健手册，进行肝肾功、血惯例、血糖、血型、尿剖析、病毒目标(乙肝、、艾滋病)、甲状腺功用等血液学查看，B超丈量NT值及前期唐氏综合征血清学筛查等;②14-19+6周，必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查;③20-24周，关于预产期时孕妈妈年纪35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周)，胎儿染色体核型查看，胎儿体系超声查看(18-24周);④24-28周，进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度查看(母儿血型不合溶血查看)等;⑤30-32周，进行胆汁酸、肝功用、甘胆酸、尿剖析及B超查看;⑥33-36周，胎儿电子监护、心电图等;⑦37-41周，胎儿电子监护、B超等。

　　10.头胎是剖宫产，怀二胎及临产时有啥需求留意的?

　　①头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠危险显着高于通常临产通常女人。再次妊娠最少需距离2年，妊娠前夫妻两边应进行严厉孕前查看，能够在户口所在地先进行免费孕前优生查看，依据查看效果决议是不是能再次妊娠。②再次妊娠后因子宫上存在瘢痕，妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超查看，扫除子宫瘢痕部位妊娠，若为瘢痕妊娠，则需中止妊娠。③瘢痕子宫再次妊娠需严厉进行产前查看，发现反常及时处理。接近足月(通常妊娠39周后)依据孕妈妈通常状况有些孕妈妈挑选剖宫产手术中止妊娠。

　　11.怎么挑选临产方法?

　　关于二胎的出产方法，需求依据具体状况而定。假如前次出产是安产的孕妈妈，并且这次妊娠没有高危要素，安产是比较抱负的出产方法;假如前次出产是剖宫产的孕妈妈，前次剖宫产的要素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切断愈合杰出，没有子宫破裂的危险，也能够挑选安产;可是假如前次手术切断愈合不良，乃至有前兆子宫破裂的表现，需剖宫产中止妊娠;假如这次妊娠存在难产要素以及妊娠兼并症、并发症不能经临产者，可思考剖宫产。

　　12.国家免费孕前优生健康查看项目的主要内容有哪些?

　　在契合生育方针的状况下，一对方案怀孕配偶每生育一孩次能够享用一次免费孕前优生健康查看。免费孕前优生健康查看医学查看内容有14项，其间实验室查看9项，包含女人分泌物查看、血液惯例查验、尿液惯例查验、血型查看、血清葡萄糖测定、肝功用查看、乙型肝炎血清学五项查看、肾功用查看、甲状腺功用查看;病毒筛查4项，包含螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定;影像学查看1项，为妇科超声惯例查看。