全球医院网2009-06-17我要评论

甲亢的药物治疗过程中应注意些什么？

甲亢患者在采用抗甲状腺药物治疗过程中，需要协助医生观察治疗的效果和药物的副作用，及时把情况告诉医生，以便及时调整药物的剂量或更换药物种类。

观察的主要内容是：

1、甲亢症状是否减轻：大约治疗2周症状才开始好转，1个月左右症状才能得到比较明显的改善，例如心率减慢，体重逐渐上升，怕热、多汗、乏力等症状减轻，食欲逐渐恢复正常。大约治疗3个月症状基本消失。

其中最重要的是要经常观察并记录心率（每分钟心跳次数）和体重的变化。心率大于80次/分，表示甲亢末得到满意的控制，可继续服用心得安等；心率在80-60次/分，表示甲亢已得到控制，可逐渐减少甚至停服心得安；心率少于60次/分，则必须马上停服B受体阻滞剂。体重增加表示治疗有效果。

2、甲状腺的改变情况：大约95%的甲亢患者都有甲状腺肿大，特别是女性甲亢患者几乎100%有甲状腺肿大。甲亢患者在药物治疗的过程中，甲状腺肿大可有3种变化：

部分患者的甲状腺随着甲亢病情的好转逐渐缩小。这可能是药物有效地抑制了甲状腺自身免疫过程，这是最理想的现象。

治疗一段时间后，部分患者的甲状腺明显增大。这可能是药物治疗过量，引起药物性甲减，反馈性引起促甲状腺激素增加，继而刺激甲状腺增大所致。此时，只要减少抗甲状腺药物剂量，或加大甲状腺片剂量，增大的甲状腺就会明显缩小。

3、药物副作用情况：要了解抗甲状腺药物治疗的副作用，一概观察是否出现皮肤荨麻疹、白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害等。药物治疗初期最好每1-2周测一次白细胞总数及白细胞分类，特别是头3个月内易发生白细胞减少和粒细胞缺乏症，要经常做甲亢检查。有极度疲乏、咽痛、发热时，要注意是否发生白细胞减少和粒细胞缺乏症，应及时检查血象。（责任编辑：郑晓凤）