全球医院网2009-06-17我要评论

绝大多数的甲状腺癌病人不出现甲亢，但有少数伴有甲亢。

甲状腺癌引起甲亢有三种情况：

①甲状腺癌手术切除后并发甲亢。

②未经手术的甲状腺癌合并甲亢。

③原有毒性弥漫性甲状腺肿，又患甲状腺癌，但甲亢是前者所致，非甲状腺癌所引起。

因手术后发生的甲亢占大多数，病因明确，确诊较易。其发病多因甲状腺全切除后，由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘，加上术后血清促甲状腺激素升高，刺激转移灶摄取碘，使甲状腺激素分泌增多，故可致甲亢。

甲状腺癌伴有甲亢有以下三种情况：

(1)既有毒性弥漫性甲状腺肿又有甲状腺癌，即同时患两种病，但甲亢是前者所致，不是甲状腺癌引起的。

(2)甲状腺癌末转移前即有癌组织功能增高，分泌大量的甲状腺激素导致甲亢。

(3)甲状腺癌转移到其它组织，在其它组织中变得功能增强，分泌大量的甲状腺激素引起甲亢。

因此，当确诊有毒性弥漫性甲状腺肿时，如果发现甲状腺有结节，应该做进一步检查，以排除是否同时伴有甲状腺癌。当发现甲状腺有结节，而且甲状腺结节增大迅速，应该想到有甲状腺癌的可能性，需注意病人有无甲亢症状，并做相应的甲状腺功能检查，尽可能采取手术治疗。

如果甲状腺癌已做手术切除，而病人术后出现了甲亢症状，需注意甲状腺癌转移灶引起甲亢的可能性。（责任编辑：郑晓凤）