全球医院网2008-04-11我要评论

 （2） 扩容：中心静脉压、肺楔嵌压低于正常时可试予静脉补液，如无明显肾功能障碍，一般24小时内需补充2000～3000ml液体，可用生理盐水、低分子右旋糖酐，输液时应注意患者呼吸、心率、肺部罗音的变化。但中心静脉压>18cmH2O，肺楔嵌压>2.4Kpa时应停止输液。 （3） 升压药：经过吸氧、扩容、纠酸治疗，休克无好转，而无明显心衰征象，肺楔嵌压正常者，可予多巴胺20～40mg，阿拉明10～20mg 加入100ml液中静脉滴注；不佳者，多巴酚丁胺20～40mg或去甲肾上腺素0.5～1mg加入100ml液中静脉滴注，使收缩压维持在13.3～16KPa（100～120mmHg） （4） 扩血管药：血压仍不回升，肺楔嵌压高于正常，心排出量低，周围循环不良，或伴有明显左心衰竭，肺水肿者可联用扩管药。以硝普纳25mg加入250ml液体中静滴，或硝酸甘油1mg，酚妥拉明10～20mg加入100ml液体中静脉滴注。  （责任编辑：胡国镇）