全球医院网2008-05-23我要评论

人的一生，谁都离不开运动，从婴儿学步，到各种各样的锻炼方法，无不是为了生存、为了健康。只有当人类具备了强健的体魄，有了良好的心理素质，才能够适应社会的需要。在远古时代，人类靠着强健的身体与野兽作斗争，捕获食物，适应恶劣的自然环境。在现代社会，生存条件大大改善，吃的食物营养丰富，居住条件冬暖夏凉，出行以车代步，繁重的体力劳动由机器取代。有人说，物质文明的发展是脂肪肝，高血脂、高血糖、高血压、心脑血管病产生的根本原因，的确，这些疾病与环境污染、食物污染、空气污染、水质污染密切相关，另外，还有一个导致现代“富贵病”高发的重要因素，那就是现代人缺乏必要的健身运动。尤其到了21世纪，各种各样的富贵病越来越多。归纳起来，共有以下几种。

富贵1号——脂肪肝

近年，被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升，其中30至40岁男性占25%。尤其值得关注的是脂肪肝发病有低龄化趋势，不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。一项调查显示，广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%至30%，上海某高校脂肪肝发生率为8.8%，北京某高校脂肪肝发生率为11%。脂肪肝到底是一种什么病?它对人体健康有什么危害?怎么样预防和治疗脂肪肝?

肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4%至5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%甚至15%时，就被称为脂肪肝。

脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，多在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

目前脂肪肝患者越来越多，如何预防脂肪肝，除了合理膳食之外，还需节制饮食、适当运动、慎用药物，以及定期体检。

1.节制饮食。首先要控制热量的摄入，把体重减轻至标准体重作为目标，做到能量消耗高于能量摄入。

2.适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量。

3.慎用药物。对有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏损害。

4.心情要开朗。不暴怒，少气恼，生活规律，注意劳逸结合等也是相当重要的。

5.定期体检。多了解脂肪肝的预防知识，提高保健意识，通过定期体检等行为干预，可预防或减少发病率。

富贵2号——肥胖症

肥胖症是指体内脂肪积聚过多，并超过标准体重20%者可称为肥胖症，是目前最常见的营养疾病之一，大致分为两大类：单纯性肥胖和继发性肥胖。

1：单纯性肥胖多见于儿童，一般无明显

症状，有饮食因素，生活因，遗传因素

等。

2：继发性肥胖，也成为增生型的皮质醇增多症，包为扩：

(1)：下丘脑病变所致的肥胖。

(2)：肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。

(3)：甲状腺功能减退所引起的肥胖。

(4)：性腺功能低下所引起的肥胖。

(5)：药物引起的肥胖。

(6)：垂体性肥胖。

(7)：糖尿病引起的肥胖。

(8)：内分泌代谢紊乱引起的肥胖。

病症简介： 因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病。有单纯性和继发性两类。单纯性肥胖指无明显内分泌代谢疾病，继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致(见脂质代谢紊乱)。脂肪是人体大量储存热能的组织，正常人体均有脂肪储存以备应急之需，脂肪储存于皮下和内脏器官周围，对人体遭受外来冲击有保护和缓冲作用。脂肪细胞数目在青少年时期(16～18岁)就已固定，成年人的肥胖是因脂肪细胞内的脂肪含量增加，使每个脂肪细胞肥大和充盈，而不是脂肪组织的增长。肥胖与健康的关系极为密切，人的寿命与体重有关，据大量的追踪调查，最长寿命者是比标准体重重10～20%的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰岛素增高，易发生高血压病、心脏病、糖尿病等。肥胖与健康的关系越来越引起人们和社会的广泛重视，而且从儿童和青少年时期就要开始重视。

并发症

高血压是肥胖症最常见的并发病，肥胖易发生高血压的机制尚不清楚。据调查，肥胖症病人高血压的发生率比正常体重的人高 3倍。有些国家肥胖者的高血压发病率常达50%左右。高血压病并发脑出血的发病年龄也越来越向前推移。

心脏病的突发危险在肥胖人中也明显增加，因为肥胖症患者常有高胆固醇血症，血脂也高，而血脂中具有明显保护血管作用的高密度脂蛋白一胆固醇浓度降低，而低密度脂蛋白一胆固醇则增高，这就有利于胆固醇在冠状动脉管壁的沉积，形成冠心病。

胖人也易于发生糖尿病，有人曾调查了1000名糖尿病患者发病前的体重，在标准体重以下者仅占8%，标准体重者占15%，超过标准体重者达77%。

有些调查还证实肥胖与某些癌症的高发有关，体重超过标准体重20%或更多时，癌的发病率在男子增加16%，妇女增加13%。

此外，一些慢性疾病如胆道结石、关节炎、静脉血栓形成、慢性支气管炎等的发病率在肥胖病人中也都增加。

肥胖人由于动作反应迟钝，肢体不灵活，发生外伤的机会也增加。肥胖人作外科手术，一般伤口的愈合时间较慢，而且手术合并症的机会也随之增加。

肥胖人增多还会带来不少社会问题，如肥胖人不适宜从事某些工种和职业，服兵役时肥胖人也不合适。

肥胖还会带来种种心理问题，这在儿童身上表现更为明显，如常常有人取笑他们，因而他们拒绝参加社会活动和少交朋友，产生孤独感，由于肢体活动不灵活，也拒绝参加各种体育活动，形成“越不活动就越胖”的不良循环，若不注意心理因素，即使控制膳食也不会产生积极的减肥效果。

治疗

肥胖者实行减肥措施时，一定要在医生和营养师的指导下进行。根据每个人的具体情况采取相应的措施。减肥时每日膳食供给的热能不能低于 500kcal。对于有适当活动的人，开始减肥时，适宜的热能在女性为1200kcal/日，男性为1500kcal/日。若减肥效果不显著，可将每天总热能减至女性 800～1000kcal， 男性1000～1200kcal，根据效果随时调整。体重减轻不宜过快，否则易引起酮中毒。活动者每周减少 0.5～1.0kg左右，不活动者为0.25～0.5kg左右。在减肥的膳食中，还应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐和维生素，以满足生理需要，否则，会导致营养素的缺乏。减肥时要多选用含热能低、维生素高的食物，如蔬菜和水果，这样不仅使食物体积增加，减肥者有饱足感，而且可补充必需的维生素和无机盐。粮食制品也应以粗制的成品为佳。用控制食欲的药物(如苯丙胺)或外科手术切除体脂的办法来减肥，更需要在临床医生的指导下进行。

预防

预防： 对于因热能摄入过多、活动过少而引起的肥胖症，预防的办法是有意识地控制热能摄入和积极从事体力或体育活动，以消耗摄入多余的热量，避免过多的脂肪在体内积存，每个人应根据自己的情况掌握活动的内容和时间，但要持之以恒。

富贵3号——高血脂

高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种的全身质代谢异常的一种病，临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型，五型中任何一型质代谢异常都回导致某特定脂蛋白升高，通过判断哪一型脂蛋白的升高，就可以判断是哪一类型的高脂血症，最常见的是Ⅱ和Ⅳ型。

高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪，这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯这两种，另外还有一种叫类脂，这里类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类，这些总称为血脂。

高脂血症有什么症状呢?

高血脂症一般表现不是很明显，视其严重程度有所不同。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。轻微的不容易察觉;较严重的包括在摄入脂肪后反复腹痛，肝脾肿大，在肘、背和臀部可见皮疹样的黄色瘤;更严重的可见高血糖、高尿酸血症。高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎，这些都可能成为高脂血症的症状。有的人脸上有黄色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑，这是黄色瘤，这些症状都是高脂血症的症状。

高血脂的预防：

高血脂的预防分为三级预防。

一级预防包括：

1)高危人群需定期进行健康体检。高危人群包括中老年男性，绝经后的妇女，有高脂血症、冠心病、脑血管病族史的健康人，各种黄色瘤患者以及超重或肥胖者;

2)上述人群要注意自我保健;

3)积极治疗可引起高脂血症的疾病，如肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能减退等。

二级预防包括：

1)饮食治疗：

2)适当煅炼：

3)戒烟：

4)药物治疗。

三级预防包括： 主要是针对冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症的治疗。 高血脂患者在饮食方面要注意以下几点：

1)饮良清淡，粗细搭配。平时多吃绿叶蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含胆固醇的食物，晚餐宜少，少吃甜食;