全球医院网2009-06-05我要评论

我国的高血压患病率呈上升趋势，估计目前全国有2亿高血压患者，每10个成年人中至少有2人是高血压。5月17日世界高血压日的主题是“盐与高血压”，旨在呼吁公众通过限制钠盐摄入量来预防和控制高血压。专家指出，减少盐的摄入量，正常人可预防高血压。而高血压病人则可以改善高血压治疗的效果，减少脑卒中、心脏病和慢性肾病的发病和死亡。

血压多少算高血压?

收缩压(高压)大于或等于140mmHg

舒张压（低压）大于或等于90mmHg

如果你不仅血压高还有糖尿病或肾脏疾病，那么你的血压就要控制在130/80mmHg。

七成人不知道自己“高血压”

高血压是全球脑卒中、心脏病及肾脏病发病的最主要危险因素，具有“三高”和“三低”的特点，即：患病率、致残率、死亡率高；知晓率、服药率、控制率低。我国成人患病率18.8%，估计接近2亿人患有高血压，比1991年增长31％。每10个成人至少有2人是高血压。

我国知晓率、服药率、控制率分别为30.2%、24.7%、6.1%。由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下。每年心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。可想而知，一个高血压病人，当他发生“脑卒中”半身偏瘫或发生冠心病心肌梗死才发现高血压，悔之晚矣。

案例：私自减药导致脑溢血

某高校一位退休干部，患高血压多年，长期服用降压药，但他自觉没有头晕头痛症状时就会将降压药减半服，有时甚至不服药。某天凌晨，家人发现他躺在床上失去知觉，急送入院检查，确诊是高血压引起脑出血，术后半身偏瘫，生活毫无质量可言。

造成血压控制不好的一个主要原因是目前卫生宣教工作尚未做到家喻户晓，病人对医生的依从性不好，经常随意换药，甚至停药。这样导致高血压引起的并发症或意外事件增多。

日摄盐4-6克远离高血压

专家介绍，盐和高血压是两个无声杀手。高盐饮食是高血压的重要危险因素。高盐饮食地区人群的高血压患病率往往较高。相反，低盐饮食地区人群的高血压患病率则较低。高血压病人限制盐的摄入，有利于血压的控制。没有高血压的人群，通过减少食盐摄入，可减少高血压的发生。

据2002年中国居民营养与健康状况调查，我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，其中农村12.4克，城市10.9克，北方地区高于南方地区。医学界提倡民众把现有盐的摄入量减少至4-6克，即比现有盐的摄入量减少1/2-1/3，每日每人摄入食盐小于6克。一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5-6克食盐。其实，人体对钠的生理需要量仅为每日0.5克，而日常生活中人们吸收的食盐远远超过人体需要。

少吃盐有助于降压

高血压属慢性疾病，绝大多数病人需要长期、终身治疗。采用药物控制高血压，尽管能产生持续、可靠的降压效果，并减少心脑疾病的发生和死亡，但是如果结合非药物治疗（改善生活方式），会产生很好的协同效果。

专家认为，强化生活方式的改变，包括低盐饮食、戒烟限酒、减轻体重和适量运动等能有效控制血压升高，目前一级高血压患者占高血压患者总数的三分之二(即血压在140-160/90-100mmHg），这部分人有可能不吃药而仅靠生活方式改变就将血压降到正常，即使是中度高血压病人，也能起到辅助治疗的效果：比如，原来服用三种药能减为两种，或者是降压药的剂量减少，由两片减少为一片。只要他们能够在医生的指导下，应用不同种类抗高血压药物，采用针对个体的优化治疗方案，结合生活方式的调整，就能有效地使降压治疗达标(140/90)。

轻度高血压要改变不良习惯

专家认为，对于初发现的轻度高血压（140-159/90-99mmHg）患者，可以尝试3-6个月强化生活方式改变，包括定期监测血压。假如血压能恢复正常范围，可以继续实施非药物治疗方法。世界卫生组织推荐如下措施：

①限盐，每天摄入4-6克；

②减轻体重，通过节食与运动来实现；

③运动，需氧运动，循序而进；

④限制饮酒，每日酒精少于30克；

⑤松弛训练，通过松弛默想、气功、太极拳等行为实施。但是，如果这样做一段时间后血压仍然超过140/90mmHg，那么必须在医生指导下进行药物治疗，以减少高血压并发症的发生。（责任编辑：郑晓凤）