中医对便秘的认识很早就有，根据中医对便秘的治疗方法中，可以看出便秘的辨证论治可概括为“积热”、“肝郁”和“正虚”。

１、积热论：

素体阳盛或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热；或热病邪恋，津液耗伤，肠道失润而致大便干结，难于排出。治以通腑泄热、润肠通便之法。临床常用大黄、芒硝之属。但因系攻伐峻剂，应中病即止，免更伤津液。

２、肝郁论：

认为习惯性便秘患者，多性格内向，由于肝气郁滞，影响脾胃气机之升降，导致大肠传导失司，糟粕内停，而成便秘。治疗采用疏肝开郁、行气润肠之法，常用逍遥散之类加减治疗，多获良效。

３、正虚论：

认为大肠的传导功能有赖于正气的充盛、脏腑功能的协调，才能正常发挥作用。若气虚，无力排便，血虚津亏，肠道失养，蠕动无力，脏腑之气虚，不能协调大肠的传导功能，均可致大肠传导无力，而成便秘。治当益气养血、扶养正气为法。待正气不虚，脏腑充盛，大肠传导得司，便秘自当获愈。

总之，便秘之病，既要治标（腹满便闭当先治标），又要顾本，当先辨其属虚属实，属寒属热，而后兼以润肠通便，并鼓励患者解除顾虑，振奋精神，适当参加体育锻炼，协调胃肠功能，则能收到较好效果。