①容积性泻药。该类泻药可以增加粪便的体积,保留住粪便中的水分,并能轻度地促进肠蠕动。适用于轻、中度便秘患者,起效时间为服药后24小时左右。
②渗透性泻药。适用于中、重度便秘患者,但它只能短期使用,否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外,对于一些不能服用镁盆类泻药的便秘患者,可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药,同样可以起到缓泻的作用。
③润滑性泻药。此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等,具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心,以防误将其吸人气管,引起呼吸道感染。
④栓剂泻药。此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双酣酚丁等,其作用是可以刺激胃肠反射,从而加强肠蠕动,促进排便。栓剂泻药适用于使意少、排便困难的便秘患者。
⑤促进胃肠动力药。其作用特点是可以促进肠道蠕动,帮助便秘患者产生便意。适用于胃肠动力差的便秘思者,尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。
⑥中成药。此类泻药具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用,适用于轻、中度便秘患者。
⑦其他。老年便秘患者还可根据自身情况,在医生的指导下服用一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等药物。这些药物可在缓解便秘上起到辅助的作用。
另外,慢性便秘患者在最初服用容积性泻药、渗透性泻药和中成药等缓泻剂时,可在每天的中、晚嚼后及夜间10点钟各服1次,并在每日早晨起床后定时大便。若发现大便开始变稀,应减少服药量,可改为1日服2次。
若每天服药2次后大便变为1日1次(2日1次也可)且不稀,可在两个星期后减少服药量,改为每天晚10点钟服1次;若继续服药4—8周后大便已正常,即可停药观察。
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