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便秘患者能长期使用泻药吗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月03日


在临床工作中,有极个别医师不考虑病人的体质情况,只是图一时之便随意使用泻剂,而在日常生活中,也有患者由于缺乏必要的药理知识,

便秘患者能长期使用泻药吗

盲目服用排毒、净肠的药物,这些药物虽能起到即服即排的效果,但却易产生依赖性,一旦停服,就又开始便秘,如此反反复复,时好时坏。长期服用这类药物,可导致肠胃功能的紊乱,出现一系列的胃肠道疾病,另外长期的腹泻,也会致使肛管狭窄和形成依赖泻药的顽固性便秘,而顽固性便秘则必然导致痔疮和肛裂等,所以不要长期口服泻药。

对慢性习惯性便秘,更不能长期依赖泻剂,以免产生习惯性,而且长期应用还可导致发疹,或出现过敏反应,出现肠炎、皮炎及出血倾向。有的长期服用可妨碍钙、磷等及脂溶性维生素的吸收。有的易引起消化道功能紊乱,从而引起胃炎,出现消化道症状及贫血等。尤其是蒽醌类泻剂,如番泻叶、大黄、决明子、芦荟、果导片等,由于可致结肠黑变病,且蒽醌类泻剂所致的结肠黑变病比较一致的意见是癌前病变,除非有适应证外,一般不用此类泻剂,实在要用应该短期、间断给药。

刺激性泻剂可引起严重绞痛,长期服用可致电解质紊乱及酸碱平衡失调。当有规律地使用多年后,可引起“泻性结肠”,因难以识别,常被诊断为顽固性便秘而用更多的泻剂,甚至施以其他不当的治疗,因此泻剂不能长期应用。

有关医学专家指出,大多数泻药都有不同程度的副作用,长期服用或滥用刺激性泻药,可能会出现如下后果:

(1)服用大量过高浓度的泻剂,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水,故导泻时需多饮水,以预防脱水的发生。

(2)肠道出血病人及月经期妇女滥用泻剂,可能会导致大出血。

(3)急腹症病人用泻剂,有导致腹痛加重或炎症扩展的可能。

(4)妇女妊娠期,特别是末期妊娠者,滥用泻剂有导致流产的可能。

(5)硫酸镁等盐类泻剂,静脉给药易出现呼吸肌麻痹中毒反应,应立即停药,并静脉注射10%葡萄糖酸钙以行缓解。

(6)滥用泻药也是造成习惯性便秘的主要原因。

(7)长期服用泻药,可引发进展性肾功能不全、肾脏及输尿管肿瘤。

(8)可能引起体内严重的潜在性内环境紊乱,如低血钾、慢性低血钠。可妨碍钙、磷及脂溶性维生素的吸收,故导泻时应适当补充钾、钠、钙、磷及维生素。

(9)可能造成肠壁细胞功能和形态的变化,从而引起大肠上皮的损伤。

(10)可能引起对这类泻药依赖的恶性循环。

(11)偶有过敏反应,出现皮疹及过敏性结肠炎,严重时应立即停药,并给予对症治疗。

(12)峻泻剂对小肠有刺激性,易引起吸收障碍,导致营养不良,故不宜反复使用

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