全球医院网2009-06-16我要评论

糖尿病 心血管病的一大危险因素

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，是一种慢性进行性疾患。成年人大多为2型糖尿病（即非胰岛素依赖型）。随着生活水平提高，生活方式现代化，体力活动减少，营养过剩，我国糖尿病的患病率近年来明显增高。2型糖尿病早期症状通常较轻，或无症状。

无症状期如经饮食或（和）运动等治疗，可使病情较易得到控制，防止和减少慢性并发症。而病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症，如糖尿病肾脏、眼底神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症，动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压与糖尿病关系密切。

糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变。

糖尿病为何易发生高血压？

1）由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。

2）高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。

血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高，而糖尿病患者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。

此外，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。为了打断此恶性循环，必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内。（责任编辑：郑晓凤）