全球医院网2011-03-14我要评论

一般来说，循环动脉血压高于正常标准就称为高血压。高血压分为原发性和继发性两类。继发性高血废也称之为症状性高血压，是指在某些疾病过程中作为症状之一而出现的。该类高血压只占高血压患者的10％左右；而我们平常所说的高血压是指原发性高血压，占高血压思者的90％以上。原发性高血压一般称为高血压病，继发性高血压称为高血压．因此高血压和高血压病不能说是一向事。

高血压的临床分期

临床上根据起病急缓和病情进展情况，将高血压病分为级进型和急进型两种，绝大多数病例届缓近型，缓进型一般分为三期。

I期：此期特点是舒张压先升高，收缩压随之升高，舒张压在12．66kPa一13．33kPa(95—100mmH8)，血压可有较大波动。精神紧张、情绪激动或劳累之后血压升高，但休息后可降至正常。有的患者血压升高较稳定，波动不大；可无症状或有头痛、头晕、耳鸥、记忆力减退、失眠、心悸、情绪不稳定。可仅有视网膜动脉痉挛，坦查不出心、脑、肾器质性损害。

Ⅱ期：本期主要为持续性血压升高，一般以舒张压升高较为明显。其症状与I期基本相同，头捅多发生在早晨，桃部明显。本期还可有一过性脑缺血(TIA)表现，如一过性失语、失明、肢体运动失灵等。眼底检查有轻至中度视网膜动脉硬化，左心室出现代偿性肥厚。

肾动脉硬化，肾功能开始减退，出现多尿、夜尿增多，尿中有红细胞、蛋白和管型等。本期有高血压所致心、脑、肾或跟底器质性损伤，即四个脏器中的一项或一项以上受损者，但无功能障碍，舒张压大于13．3kPa(100 mmH8)。

Ⅲ期：血压持续升高导致心、脑、肾功能损害。更为严重者可出现脑出血、脑梗塞、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血、视神经乳头水肿等。凡有高血压引起的心、脑、肾或眼底的器质性损害及功能性障碍，其四个脏器中有一项或一项以上者，舒张压大于16kPa(120 mmHg)即为Ⅲ期高血压。（责任编辑：黄晓春）