因外伤致肺、支气管或食管破裂或胸壁穿适伤、胸膜破损，空气进入胸膜腔统称为创伤性气胸。

气胸可分为闭合性、开放性、张力性气胸3种。

1.闭合性气胸空气经胸壁小创口进入后随即创闭合，胸膜腔与外界隔绝，胸膜腔内压力仍低于大气压。小量气肋指肺萎陷在30％以下，病人刘无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％一50％，而大量气脑肺萎陷在50％以上，均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。

查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可山现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。x线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段。胸腔穿刺可有助于诊断，也是治疗手段。

2.开放性气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相通，空气随呼吸自由进出胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷。傻侧胸膜腔仍为负乐，低十伤侧，使纵隔问健侧移位，使仍侧肺萎陷。

同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从巾引起纵隔摆动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来问报曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。病人气促、发甜、呼吸困难、循环障碍以致休克。

查体时胸壁可见开放性伤口，并有空气随呼吸进出伤u发出的“嘶嘶”声，气管向健侧移位，伤侧呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部x线检查可见：伤侧肺萎缩、气胸、气管和心脏向健侧移位。

3.张力性气胸肋壁、肺、支气管或食管上的创u吴单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜胺排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。病人常表现有严重呼吸困难、紫给，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。