本文53例，男31例，女22例，年龄13-75岁，平均46.7岁.多数病例主诉右上腹不同程度的隐痛或不适.体检部分病例有右上腹轻度压痛外，其余无特殊发现，实验室检查亦无异常.按常规方法空腹进行检查，阳性所见照相记录.

1987年2月-1994年12月超声诊断的53例胆囊隆起样病变手术病理检查结果，以探讨不同类型胆囊隆起病变的声象图特征.

53例胆囊隆起样病变表现为自胆囊壁向胆囊腔隆起的结节状或乳头状中等回声或较强回声，与囊壁依存无声影不移动.不同病理类型声象图表现亦不相同，见表2.

王绍文.胆囊隆起样病变53例超声与病理对照.新消化病学杂志，1995；3(4)：245-246

胆囊隆起样病变系胆囊粘膜皱襞上的赘生物向胆囊内生长而成.超声所显示的隆起病变经病理学证实有胆囊良性肿瘤又称腺瘤性息肉和胆囊壁增生性疾病.以胆固醇性息肉最多见[1]，本文中占77.4%.真性肿瘤少见，恶性者罕见.超声对诊断胆囊隆起样病变的诊断率可达83.3%-93.5%[1]，本文为94.3%，但可出现假阳性和假阴性[2].本文中假阳性1例，为急性坏疽性胆囊炎，由于胆囊壁明显不均匀性增厚，局部形成球状隆起使超声误诊为胆囊息肉.有作者将急性胆囊炎时囊壁内肿瘤样回声称为假肿瘤样病变，值得重视[3].假阴性2例，均为慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆固醇性息肉，由于结石的遮挡而漏诊.另外胆囊隆起样病变可以脱落而使病理漏检以致误认为超声诊断假阳性.本文有1例，声象图为胆囊壁上0.7cm及0.5cm 2个较强回声团，不移动无声影诊为胆囊息肉.胆囊切除后大体标本观察到胆囊壁0.7cm及0.3cm 2枚息肉及胆囊结石，病理诊断为慢性胆囊炎，胆囊结石，未见息肉. 胆囊隆起样病变与慢性胆囊炎二者之间关系密切.本文中合并慢性胆囊炎者占71.7%(38/53)，其原因可能是一部分慢性胆囊炎使粘膜上皮增生增厚导致了隆起样病变的产生，亦可能是胆囊隆起样病变长时间影响胆囊功能使胆囊壁发生炎性改变形成慢性胆囊炎，有待进一步观察探讨.值得注意的是在胆囊隆起样病变中胆囊腺瘤虽为良性但也有恶变倾向.本文有1例14mm×10mm粘膜腺瘤发生局限性癌变.为防止早期胆囊癌的漏检，应定期复查.如病变在短期内迅速长大应及早手术治疗.

延伸阅读：

胆息肉病变治疗
胆囊息肉病变67例治疗与分析 1 临床资痢　?.2 胆息肉病变治疗方法及结果 拟定胆囊息肉行手术切除适应证:（1）单发、带息肉。（2）息肉直径>1cm。（3）基底宽。（4）50岁以上有症状息肉并伴结石。（5）胆囊壁增厚。（6）位于胆囊颈部的息肉样病变，选……更多>>

黄疸胆囊
术中所见：胆囊化脓48例，胆囊坏疽17例，合并胆囊结石22例，胆囊管结石梗阻6例。并发胆囊底部穿孔21例，胆囊颈部穿孔12例，术中证实为AOSC者16例，其中7例为肝内胆管结石梗阻并多发肝脓肿，16例AOSC切开胆总管见脓性胆汁溢出且压力较大。胆道蛔虫梗阻8例。慢性胆囊炎急性发作合并胆总管结石23例。手术行胆囊穿孔修补、……更多>>