肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。病因肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。症状患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39－40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。肺炎病变早期体征不明显，年老和幼儿患者，以及继发于其它疾病时，临床表现常不典型。检查血常规：白细胞计数多数在10－30×109/L，中性粒细胞多在80％以上。痰涂片检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌。痰培养：在24-48h可以确定病原体。X线检查：近年来典型的X线片已较少见。治疗一、抗菌药物治疗。 一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注；重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩，头孢唑啉；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星；环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。二、支持疗法。病人应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。有明显胸痛，可给少量止痛剂，如可待因15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。三、并发症的处理。四、感染性休克的治疗。 预防常识：肺炎球菌肺炎为细菌性肺炎最常见的。近年由于抗生素广泛应用，临床上以轻型或不典型者为常见。多数预后良好，经合理治疗2周左右多可康复。但年老体弱、原有慢性疾病、病情严重并发休克者预后较差。因此须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼；避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因；积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等，可预防肺炎的发生。

延伸阅读：

三周半的小儿用不用接种肺炎疫苗？
你好，这主要是看宝宝的体质和当地是否有肺炎的流行，个人建议最好接种肺炎疫苗，因为治疗费用是接种费用的好多倍，而且肺炎对宝宝来说也比较危险。……更多>>

得肺炎要忌什么食物？能吃什么。
手足口病四季均可发病，以夏秋季多见，如果在夏季得病，儿童容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。近日手足口病例再次增多，小编特整理一些相关内容与大家一起分享。 手足口病应该吃什么？ 家有患儿要学会日常消毒方法 要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要……更多>>