尿瘘常见临床的表现二、感染 外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛。如被搔破，则可引起继发感染，形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子宫颈癌根治术后。

肿瘤所致者多属晚期肿瘤，从病史和体征不难辨认。

膀胱结石所形成尿瘘常有尿痛、排尿困难及血尿病史。检查时甚至可看到露于瘘孔的结石或触及膀胱内结石（经瘘孔或用金属导尿管经尿道插入膀胱触及）。

膀胱结核或阴道结核所形成的尿瘘，则无难产史或手术损伤史。膀胱结核多有长期膀胱感染症状，尿频、尿痛、脓血尿等。阴道结核所致的瘘管可无明显前驱症状。两种情况都可能有其他部位的结核病灶或结核病史。

一侧输尿管腹腔瘘，在未与阴道相通前，表现为发热、腹胀、腹水等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通，则阴道漏尿，发热，腹水随之消失。

输尿管阴道瘘漏尿的特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘，则完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表现为阴道漏尿。

高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈（或子宫）瘘，平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。

膀胱阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。

尿道阴道瘘或尿道部分缺损，位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。

尿瘘常见临床的表现一、漏尿 尿液不时地由阴道内流出。

尿瘘的主要症状是漏尿及漏尿后的并发症。

延伸阅读：

尿失禁的类型
如脑血管病变，中风的病人长期卧床，也会导致机能性尿失禁。 六、其它种类的尿失禁 发生于尿路感染或精神异常者。针对病因治疗就会痊愈。 五、暂时性尿失禁 因膀胱神经病变或长期憋尿而导致膀胱排空功能受损，膀胱变大且缺乏张力，造成满溢性漏尿。治疗为使用药物、定时解尿、或自我导尿等。 四、满溢性尿失禁 同时具备上述尿失禁的特性。治疗须针对个别病……更多>>

张力性尿失禁
骨盆底部肌群松弛所致尿失禁盆底肌群的张力是协助尿道括约肌控制膀胱尿溢出的另一重要辅助力量。生育期分娩次数多、难产、会阴裂伤愈合不良、身体过于消瘦等因素，都可造成盆底肌肉张力骤降。这是中老年妇女发生张力性尿失禁的另一主要原因。这类患者，应该首先治愈影响健康的慢性疾病，改善全身营养状况，再进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平。