老年尿失禁病因5.急迫性尿失禁:老年人泌尿系炎症可造成逼尿肌反射,使膀胱收缩而产生急迫性尿失禁,不过这种尿失禁是暂时性的,待炎症控制后尿失禁情况也会好转;此外,老年妇女的无菌性尿道炎同时合并萎缩性阴道炎时,也可引起急迫性尿失禁。
老年尿失禁病因4.应力性尿失禁:由于膀胱颈括约肌老化松弛,此时若有腹部压力增高,膀胱内压力超过膀胱出口及尿道阻力,即可使尿液外溢。如咳嗽、大哭、快步等增加腹部压力时则发生尿失禁,多见于膀胱膨出、子宫脱垂的老年经产妇女。
老年尿失禁病因3.充盈性尿失禁:由于前列腺增生肥大、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈肿瘤或直肠内粪块嵌塞等引起下尿道梗阻,这时因膀胱内存尿过多使膀胱过度膨胀,不能自觉正常排尿,尿液被迫呈点滴状外溢。
老年尿失禁病因2.损伤性尿失禁:最常见是膀胱颈括约肌受到损伤,膀胱内无法储存尿液,尿液进人膀胱即由尿道流出。可见于前列腺手术后膀胱颈括约肌受损,但多为部分损伤,可逐渐恢复排尿功能;也有因对神经源性的严重尿潴留或严重的输尿管及肾盂扩张积水而造成肾功能不全,为达到治疗目的,有意将膀胱颈括约肌完全切断破坏,使尿液自动流出达到引流的目的。此时只能用阴茎套以收集尿液。
老年尿失禁病因1.神经性尿失禁:正常人的排尿是通过神经反射来完成的。例如,当膀胱储满尿液时,膀胱内压力升高,刺激膀胱神经末梢,这种信息通过脊髓感觉神经传至大脑皮层的高级中枢,大脑皮层通过运动神经使膀胱肌收缩,括约肌松弛引起排尿。此时要不便排尿,大脑皮层会把刺激传给膀胱,使其停止收缩,括约肌紧闭,暂不排尿(但当膀胱内尿液太多,超过500ml时,也无法抑制时也会自动排尿)。当患有严重脑动脉硬化、脑中风、脑肿瘤及颅内感染等疾病时,大脑皮层失去管制排尿功能,则发生尿失禁。据统计约80%的老年人尿失禁属此类;此外,位于骶椎以上的脊髓病变时,可导致排尿反射功能丧失,也发生神经性尿失禁。
延伸阅读:
张力性尿失禁知识
张力性尿失禁知识---也有的妇女并没有经阴道分娩过孩子,在更年期前后也常出现尿失禁,主要是由于卵巢功能减退,导致卵巢激素的分泌减少,使支持膀胱、尿道的盆底组织张力削弱,或其血液供应减少。均可成为张力性尿失禁的原因。 张力性尿失禁知识---正常情况下,膀胱及尿道上段都属于腹腔内脏器。由于尿道内的压力恒高于膀胱内的压力,由于两者的压差,而使膀胱内的尿液不……更多>>
成人尿失禁的原因
成人尿失禁的原因3、膀胱出口阻塞:即是指男性其Abrams-Griffith指数大于40(指在最大尿流速时的膀胱*尿肌压力,扣掉2倍的最大尿流速,所得的指数,为Abrams-Griffith指数)。 成人尿失禁的原因2、夜间膀胱功能性储尿量减少:即是指每次夜间平均排尿量小于200ml。
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