预防妊娠尿失禁之道如何预防妊娠中与妊娠后尿失禁呢?早期发现而能及早治疗就是最佳良策。目前尚无直接预测法来区分高危险群。妇女妊娠中发生尿失禁,倘采用尿动力学检查与肌电图等具侵入性检查会对胎儿不利,不建议广泛使用。反倒是利用骨盆超音波提供线索,藉由无侵入性、简单、方便的超音波检查,可衡量骨盆、泌尿道器官是否有明显位移,以了解骨盆的支持度是否较差。对于胎儿过大或多胞胎产妇等有骨盆受力过大的疑虑者,亦须藉由产检事先防范;针对有骨质疏松疑虑的妈妈或者已发生有尿失禁产妇,应建议提早做骨盆收缩运动,以强化骨盆肌肉张力。经由收缩会阴的肌肉,每次十回,连续十至十二次,一天四次,可增强尿道、阴道、直肠上的肌肉,产后骨盆的支撑力也会明显增强。
另一方面膀胱功能性储尿容量随着妊娠周期子宫增大、挤压而减少,而妊娠中尿动力学检查,亦发现妊娠中高量的黄体素易造成膀胱迫尿肌不自主收缩,导致膀胱不稳定的机会增加,于是尿急式的急迫性尿失禁自然产生。这类尿失禁占妊娠尿失禁中的1/4,还好于生产完后,血中黄体素浓度下降、子宫大小回复正常,患者都能完全康复。
根据许多文献及统计数据显示,生产过程不顺利,都会有泌尿后遗症。妊娠待产时,子宫颈扩张速率太慢,即第一产程迟滞,胎儿胎头下降速率太慢,第二产程延滞,甚至需要产钳等产械来帮助分娩,都会有产后解尿困难与产后尿失禁问题。用肌电图来评估骨盆肌肉收缩强度与神经传导速率时亦发现,骨盆肌肉收缩力减弱,神经传导减慢,表示肌肉与神经受伤,这乃是应力性尿失禁的主因。因此有些产妇产后尚未复原时,泌尿问题就接踵而来。
生产过程是否对尿失禁有影响?
另外就怀孕妇女韧带取样研究发现,妊娠期间其张力减弱许多,但幸好生产后大多能回复正常。但是当妊娠中减弱的韧带较无法承受增加的腹部重量时,而功能性尿道长度与尿道闭锁能力没提升,妊娠中应力性尿失禁就可能发生。过剧的压力也容易造成骨盆韧带严重伤害,导致无法修复的破坏、断裂,可能造成生产后持续性的尿失禁问题。
妊娠尿失禁的原因及影响为什么妊娠会诱发尿失禁呢?透过计算机断层扫描与意外身亡怀孕妇女的解剖研究发现,女性怀孕时膀胱底部与膀胱颈位置都会向上移,尿道长度亦增长。这意味着下泌尿道器官与骨盆支撑器官受到挤压,这股压力来自于不断增大的子宫、羊水与胎儿。同时针对生完产后的妇女,利用膀胱镜也常发现膀胱受创伤,这也正呼应骨盆泌尿道受重压的事实。于妊娠中做尿动力学检查亦发现随着尿道长度增长,有禁尿能力的功能性尿道长度与尿道闭锁压亦增长与增高,以抗衡增大的腹压。
临床追踪发现,首发性妊娠尿失禁发生时机平均分布在每个怀孕周期,也就是说怀孕期间都可能有漏尿情形。妊娠早期发生的尿失禁会比晚期来得严重,还好除了15%的准妈妈外,多数妊娠尿失禁都会不药而愈。不过也不要高兴太早,只要曾经发生过妊娠尿失禁者,之后怀孕发生尿失禁的机率会非常大,甚至不会再不药而愈了。
妊娠尿失禁的发生率妊娠尿失禁的发生率在国内外的统计约在32%至80%之间。但为什么数据差距这么多?是不是统计方法有问题?其实不然,主要是取样对象不同。一般的数据是初产妇有53%,而经产妇有85%的罹患率,但如扣除约一半的患者在怀孕前就有尿失禁者,这就是相当可观的数值,值得大家注意。
孕妇压力尿失禁?孕妇压力尿失禁你知道吗?孕妇压力尿失禁你了解吗?男欢女爱,结婚生子,是天经地义的事,但许多(准)妈妈在怀孕过程中出现尿失禁、憋不住尿的经历,这种状况正不正常?发生率到底高不高呢?字典上对疾病的定义是「异于一般生理、身体状态的改变,特别是指破坏性的变化。」妇人怀孕是正常的,但身体异于一般的生理过程,如骨盆腔里的神经肌肉韧带,面临一些破坏性的变化,甚至发生了一些不正常的征状,如生殖器松弛与妊娠尿失禁就可算是疾病。
延伸阅读:
中国尿床尿失禁
专家特别提醒,以下5种尿失禁患者要特别当心:第1种人:咳嗽、打喷嚏、大笑,以及运动时出现漏尿者。第2种人:尿频、尿急、憋不住尿、夜尿多、尿不尽、拉拉尿者;第3种人:男性前列腺病引起的尿频、尿急;第4种人:脑病后遗症引起的漏尿、尿床;第5种人:各种术后引起漏尿。国药准字灵芪红通过补脾肾,益元气,补中气,调理脏腑功能,恢复逼尿肌弹性,增强膀胱括约肌收缩力,……更多>>
女孩子尿失禁
(四)尿失禁的危害尿失禁如长期得不到治疗,轻者容易导致阴部皮肤溃烂,甚至全身尿臭;重则可引发如膀胱输尿管返流、肾积水合并感染、尿毒症等,危及生命。目前,医院对尿失禁已有成熟的诊疗方法,尿失禁患者应积极看医生。 (三)尿失禁的药物治疗对于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素类药物也有一定的效果,可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用,因此一定……更多>>
相关阅读