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脑心肌炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月12日


心电图示:房早、室早、心肌缺血,ST—T改变,房室传导阻滞,低钾、低钙等。

脑电图可出现弥漫性中幅波或弥漫性低振幅波间有高振幅波。

实验室检查:心肌酶特别是CK-MB、GOT、LDH增高,必要时可检查脑脊液。

脑心肌炎

心脏损害症状及体征:心悸、胸闷、出长气、胸疼、背疼、心动过速、心动过缓、心律不齐、心音低钝等。

神经系统症状及体征:发烧、头痛、眩晕、嗜睡、打呵欠、精神委靡、恶心呕吐,重症可出现抽搐、神志不清,精神症状。其中特别是频频打呵欠往往示与大脑受损或大脑缺氧有关。亦常有肌痛。病理反射、脑膜刺激征常为阳性,特别是掌颏反射征多为阳性,提示桥脑以上皮质脑干束损害。

顾名思义,这种疾病的临床表现往往涉及神经和心脏两个系统。

回顾文献1976年即有记载,称脑心肌炎,是一种病毒性疾病,其特征为骨骼肌及心肌变性及发炎,中枢神经系统之损害似脊髓灰白质炎。1986年,pelazgonio报告病毒性脑炎与心肌炎可同时发生,称脑心肌炎。引起该病的病毒常为肠道病毒(包括柯萨奇病毒A+B、Echo病毒、脊髓灰白质炎病毒)流感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、流行性腮腺炎病毒等。发病途径可有数种:累及中枢神经系统后继发心脏损害;病毒侵入心肌后继而发生病毒血症,若机体免疫功能减退,血脑屏障功能不全,继发中枢神经系统损害;病毒同时侵入心脏及中枢神经系统(大脑、小脑、脑干)。

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