核心提示：哮喘的并发症及其种类   哮喘的并发症    型支气管哮喘是呼吸道常见疾病，可发生于任何年龄，但半数以上在12岁前起病，成人男女发病率大致相仿……

  哮喘的并发症

    型支气管哮喘是呼吸道常见疾病，可发生于任何年龄，但半数以上在12岁前起病，成人男女发病率大致相仿。儿童哮喘经治疗后或到成年期可完全缓解，但也有近半数持续发展，产生诸多并发症，务必及早防治。

    支气管、肺感染
    目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作，并容易继发支气管和肺感染。因此，支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能，预防感冒和保持呼吸渲通畅，以减少感染。若已合并支气管、肺感染，应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制，这与应用平喘药物同等重要。

    肺不张
    支气管哮喘发作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支气管痉挛，致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道，其方法有：1、多饮水，保持体内有足够水分，避免痰粘稠；2、加强护理，协助翻身拍背助排痰；3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸；4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2％—4％碳酸氢纳、痰易净等。

    气胸和纵膈气肿
    发生率较低，约占5％，是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成，若肺泡内压过高，如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂，气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿，有生命危险。通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛，避免肺泡内压过高，可起到预防作用。一且出现气胸，应立即引流胸腔气体，严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。

    呼吸衰竭重症哮喘
    由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥，以及并发肺不张和肺水肿等，可能诱发呼吸衰竭，使支气管哮喘治疗更加困难。要针对诱发因素及早处理，预防呼吸衰竭发生。

    水电解质和酸碱失调
    支气管哮喘的过度张口呼吸、大汗、脱水，长期使用氨茶硷等，易并发水、电解质和酸碱失调。在治疗过程中应随时监测电解质和进行血气分析，发现异常及时纠正。在处理过程中切勿操之过急，以免造成医源性水、电解质和酸碱失常。 胃食管反流胃食管反流可引起哮喘，哮喘也可引起胃管反流，两者相互影响形成恶性循环。故对有反酸、烧心的支气管哮喘患者尽早检查，明确诊断后给予抗反流药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胃肠动力剂)治疗。

    慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
    为支气管哮喘的远期并发症，国内报告率达4.4％。其发病与支气管哮喘引起的反复气道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血症及血粘度增高等有关。预防关键是积极控制支气管哮喘，减少发作，确诊者应改善呼吸和循环功能。

    肺性高血压
    肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应，其发生率在我国普通人群中约占3％—9％。肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。禁用心得安等β一受体阻滞剂。

    肺结核
    长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退，诱发肺结核，出现结核症状。此时不能滥用皮质激素。目前主张应用局部活性大，渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等，其剂量小，解痉效果好，副作用小。若合并肺结核，应在用激素的同时加强抗痨治疗，多采用6—8个月的短程疗法。

    其他并发症支气管哮喘的并发症还包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形，便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。均应给予足够重视，一旦发现应及时治疗。

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　　哮喘辨证可分哪几型？
(1)重寒证 其主要特征是喘咳，恶寒，无汗，肩凝，多嚏，或头痛鼻塞，痰白稀薄，舌白肢冷，脉浮而紧，口不渴而腻，或渴喜热饮。治宜温肺散寒，首方小青龙汤，继服加味定喘白果汤。小青龙汤(麻黄10 g，芍药15g，炙草7 5g，肉桂5g，干姜5g，细辛2 5g，半夏7 5g，五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g，麻黄10g，炙冬花15g，半夏10g，炙桑……更多>>

　　慢性支气管的哮喘症状
  慢性哮喘亦为哮喘发作期的类型之一，一年四季经常发作，虽可用药控制，但缓解期甚短，一般都为阵发性哮喘控制不好等因素而发展的结果。长期发作的慢性哮喘大都合并有肺气肿，因此虽不在急性发作期内，亦常感胸闷气急，甚则哮喘促急，有哮鸣样的呼吸，半夜常惊醒，咳嗽气急及伴有哮鸣音。轻度哮喘胸闷气急，哮喘音不明显 ， 咳嗽不多，痰量较少，病人可参加一般工作。重度……更多>>