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得了继发性高血压怎么办

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月22日

核心提示:得了继发性高血压怎么办 导语:继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。继发性高血压的治疗与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高……

导语:继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。继发性高血压的治疗与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。继发性高血压患者应少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。

得了继发性高血压怎么办

继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。

引起继发性高血压的原因有:

1.脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;

2.内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;

3.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;

4.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;

5.药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等;

6.大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;

继发性高血压的治疗

与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。

继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I-MIBG可有一定疗效。ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。

得了继发性高血压怎么办

肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用。

钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能。大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法。癌症也许应作切除治疗,如无转移,疗效也很好。对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但效果差,一般需用药物治疗。螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻。

继发性高血压患者应少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。

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