核心提示：与高血压脑病相似的疾病鉴别介绍  与高血压脑病相似的疾病鉴别介绍临床上高血压脑病的临床表现需多种疾病有相似之处，当鉴别有困难时，可辅以其它的检查方法进行鉴别：1.颅内肿瘤，可通过脑超……

与高血压脑病相似的疾病鉴别介绍

临床上高血压脑病的临床表现需多种疾病有相似之处，当鉴别有困难时，可辅以其它的检查方法进行鉴别：

1.颅内肿瘤，可通过脑超声波，脑血管造影或CT等检查加以确诊。

2.高血压性心脏病引起的肺水肿需与高血压脑病鉴别，前者有明显肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降，可资鉴别。

3.高血压脑病与高血压危象都是高血压的特殊临床表现，共同特点均表现血压急剧升高，但发病机制及临床表现不同。

4.颅内占位性病变:虽有严重头痛，但为缓慢出现，非突然发生，其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重。血压虽可升高，但不及高血压脑病的显著增高。

5.尿毒症性脑病尿毒症合并高血压并出现脑部症状时，须鉴别为高血压脑病或尿毒症脑病引起。高血压脑病常伴癫痫发作和黑矇，降压后症状迅速好转;尿毒症肾功能障碍严重，常伴扑翼样震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐增高，透析治疗后症状可缓解;尿毒症患者很少发生癫痫样发作和黑矇，有助于鉴别。

6.出血性卒中脑出血或蛛网膜下腔出血(SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作，甚至昏迷等。高血压脑病以舒张压升高为主，神经功能缺失症状体征为一过性，脑出血神经功能缺失体征固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT检查有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。