肾小球肾炎的临床症状有哪些?肾小球肾炎是目前临床上常见的一种肾脏疾病，主要为发生在双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎的临床表现较为复杂，早期容易被患者所忽视，导致了一些肾小球肾炎患者在发现疾病的时候往往已经错过了治疗的最佳时机，不利于治疗效果的取得。因此对于患者来说，更好的了解肾小球肾炎的临床表现，不仅对于早期治疗疾病，同时对于更好的对症治疗，减少症状的危害都有着重要的作用。

肾小球肾炎的临床症状主要有以下几种：

一、蛋白尿

★由于电荷屏障破坏，使蛋白质滤出，引起蛋白尿，见于微小病变型肾小球肾炎。

★由于各种炎症介质及血管活性物质，使毛细血管通透性增加，蛋白质滤出，引起蛋白尿，见于各型肾小球肾炎。

二、少尿、无尿

少于400ml/24h 称少尿，少于100ml/24h 称无尿。由于

①大部分肾单位破坏消失，原尿生成困难，如硬化性肾小球肾炎。

②肾小球内皮细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球滤过率下降，如毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾炎等。

③大量新月体形成，阻塞肾小囊，如新月体性肾小球肾炎。

三、管型尿

在肾小管内浓缩淤积而成的异物性圆柱体，称管型。如蛋白管型、细胞管型、颗粒管型等。尿内出现管型意味着由肾小球滤出的尿有异常成分。见于各型肾小球肾炎。

四、血尿

血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。

五、肾性高血压

肾性高血压与以下两个因素关系密切。

①少尿及无尿导致水钠体内潴留，有效循环血量增多。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等;

②由于肾小球缺血，肾素分泌增多。

六、肾性水肿

肾小球肾炎可引起水肿，水肿与以下三方面因素有关。

①因大量蛋白尿、低蛋白血症、使血浆胶体渗透压下降，造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

②因变态反应，使全身毛细血管通透性增加，造成轻度水肿。多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。

③因少尿或无尿使水、钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。

七、急进性肾炎综合征

突然或逐渐出现血尿、少尿、蛋白尿、高血压、贫血，快速进入肾功能衰竭，称之为快速进行性肾炎综合征。患者常伴有充血性心力衰竭、水肿、水钠潴留及酸碱平衡失调及中枢神经系统症状。

八、急性肾炎综合征

急性肾炎综合征是以突起的血尿，伴有程度不同的蛋白尿、少尿、水肿、肾小球滤过率降低为临床表现的综合征。其中血尿是必备的，而其他四项中有一到二项即可确定。

九、隐匿性肾炎综合征

表现为无症状性蛋白尿、血尿，或表现为单纯的肉眼或镜下血尿，患者肾小球损害较轻。可见于局灶性肾小球肾炎等。

十、慢性肾炎综合征

起病缓慢，逐渐发展为慢性肾功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血压。

十一、尿毒症

因肾功能衰竭使代谢废物在体内潴留，导致的自身中毒状态，称为尿毒症(uremia)。

肾脏疾病、全身性疾病及尿路堵塞等造成大量肾单位破坏，引起急性或慢性肾功能衰竭时，均可发生尿毒症。

尿毒症常表现为氮质血症、尿素氮和肌酐显著升高。血内尿素氮高达25mg/dl以上(正常8mg/dl~21mg/dl)，血内肌酐高达 2mg/dl以上(正常1.5mg/dl)。

尿毒症不但造成水、电解质和酸碱平衡紊乱，而且可波及心血管系统、呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等，引起多系统病变。其发生机制在于

①毒物刺激导致化学性炎症。如纤维素性心包炎、纤维素性胸膜炎、纤维素性肠炎和以肺泡腔内大量纤维素渗出为特点的尿毒症性肺炎等。

②毒物刺激使全身毛细血管通透性增加，出现器官的实质性水肿及漏出性出血。如脑水肿、心肌水肿、肺水肿、胃肠道水肿等。

③尿毒症时常有低血钙。这是由于肾排泄磷酸盐功能下降、肠的钙吸收减少、肾内1，25-二羟胆钙化醇合成障碍引起的。

④毒物中毒，酚及其衍生物可抑制骨髓造血功能，胍及其衍生物可加速红细胞的破坏，引起贫血和出血。

十二、肾病综合征

由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症4种症状有机地组合在一起，称肾病综合征。

当出现长期大量蛋白尿时，必然导致低蛋白血症，进而出现水肿，代偿性胆固醇增多，多见于肾小球基底膜通透性高度增加的肾小球肾炎，如微小病变性肾小球肾炎等。