(2)经常有小关节痛的发作史，尤其是有皮下痛风结节者应考虑到痛风性肾病。慢性肾炎即使有继发性痛风存在，也很少发生痛风性关节炎及皮下痛风结节。

(3)一个肾脏病病人若同时伴有肾结石，尤其是多发或双肾结石，则可能为痛风性肾病而不是慢性肾炎，因为慢性肾炎发生肾结石的机会远远低于痛风，即使慢性肾炎有继发性高尿酸血症出现，发生尿酸性肾结石的也不多。

(4)有痛风家族史者，在诊断时应首先考虑痛风性肾病。

(5)痛风性肾病病人肾功能正常时，则血尿酸升高，尿尿酸排出量也可升高，而慢性肾炎病人若肾功能正常，则血、尿中尿酸量均正常。当肾功能减退时，无论是痛风性肾病或者慢性肾炎，均表现为血尿酸升高，尿尿酸排出减少，这时测血及尿尿酸已无区别价值。

(6)慢性肾炎病因为自身免疫性肾脏炎性病变，实验室检查可发现一些自身免疫异常的指标，而痛风性肾病病人有关自身免疫的实验室检查一般为正常。

(7)当慢性肾炎后期出现肾功能不全时，可有继发性高尿酸血症及继发性痛风。如果病史不明确，则可与晚期痛风性肾病伴肾功能不全相混淆而不易区分，此时的区别手段就是肾穿刺活组织检查。但从临床治疗意义上讲，区别二者已无甚价值，而且肾穿刺有时会给病人带来一定的危险性与痛苦，故一般不进行此项检查。