状腺机能亢进症发病率仅次于糖尿病,是一种常见的内分泌疾病,简称甲亢。有些甲亢患者反映患病后性欲有亢进现象,而有的患者却出现了阳痿或闭经。这是由甲亢引起的吗?
专家肯定地回答,甲亢会影响性功能。他说,甲亢可由多种疾病引起,最常见的是由自身免疫引起的弥漫性甲状腺肿。病人甲状腺细胞增生致甲状腺肿大,并产生很多甲状腺激素释放到血液中。不少人认为甲亢是由于缺碘引起的,因而多吃海带或海产食品,这是错误的。碘是合成甲状腺激素的原料,供应病人更多碘,会合成更多甲状腺激素,使病情加重。
甲亢的主要症状有:怕热、多汗、容易饿,消瘦,烦躁、易怒,性情不稳定,多梦甚至失眠,活动后即感心跳气促,大便次数常增多但不腹泻,手时有发抖,脉搏每分钟超过90次以上,严重患者超过每分钟120次以上,甲状腺呈双侧对称弥漫性肿大,但表面光滑无结节,50%—60%的患者有双侧突眼。有上述症状者应及早确诊和治疗。拖延时日则可发生许多并发症如甲状腺心脏病、甲亢性肌病等,如果此时再发生感染性疾病或遇到重大的刺激,则可发生甲亢危象,极易造成死亡。
在所有并发症中,病人感觉明显又羞于启齿的是对性功能的影响。专家说,有资料表明:20左右的病人有性欲亢进,特别是轻度甲亢病人。5%左右的病人无性欲改变;40%左右的病人出现性欲减退;有的男性病人可伴有阳痿。在女性患者中,经常有月经紊乱,其主要表现为月经量少甚至闭经,月经周期延长或缩短,变得毫无规律,10%左右的性高潮和性激动反应增强,15%左右的有轻度减弱。主诉阳痿或闭经的最为常见,虽然约有4%的男性患者可发生阳痿,但发生机理尚不清楚,可能与心脏疾患、肝脏损害、肌病等并发症有关。
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲亢的检查项目
★(1)了解机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
★(2)了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3( FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。
★(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
★(4)了解甲状腺肿大情况的项目:甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
★(5)甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。
★(6)了解甲状腺病变性质的项目
★(7)检查电解质情况
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