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风湿性疾病激素的脉冲治疗法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

风湿病困扰着很多患者,若发现风湿病的相关病状,风湿病患者就要注意及时的诊断治疗,大家在治疗风湿病的时候一定要选择一家科学正规的医疗机构,这才是风湿病的治疗关键。那么,风湿性疾病激素的脉冲治疗法?下面让专家来解答一下。

激素脉冲疗法亦称甲泼尼松龙冲击(IVMP)治疗。适用于风湿性疾病伴重要脏器严重损伤且危及生命时,如狼疮脑病,多发性肌炎并呼吸肌麻痹,红斑狼疮并全血细胞减少等病人。这一疗法可使部分病人赢得宝贵时间,以使细胞毒等药物与支持治疗发挥作用,从而协助病人渡过危险期。根据病情将脉冲疗法使用的剂量分为:小、中、大剂量3种。使用冲击量后再用大剂量泼尼松维持一段时间。

小剂量:甲泼尼松龙80~250 mg/d静脉滴注,持续5~7天。

中剂量:甲泼尼松龙250~500 mg/d静脉滴注,持续3~5天。

大剂量:甲泼尼松龙500~1 000 mg/d静脉滴注,持续3天。

注意事项:甲泼尼松龙静脉滴注时间不应少于2小时,应警惕可诱发低血钾、感染、胃穿孔、高血压、高血糖、脑出血、猝死等不良反应。

Caehcait于1976年报道用泼尼松龙1 g/d静脉滴注,连续使用3天治疗严重狼疮肾炎7例,其中5例病人获救。这一极大剂量IVMP治疗未经严格对照试验,即被少数医生广泛甚至盲目滥用于临床,致诱发严重感染和(或)出血、猝死等后果。Edward(Am Rheum Dis 1987,46:713)曾做随机双盲对照试验,对比了1 000 mg与100 mg IVMP对SLE的临床疗效,结果两组无区别。近年专家们认为,使用极大剂量类固醇激素治疗风湿性疾病应十分慎重,如有可能应使用较小剂量(如100 mg/d)并与其他类药物配伍联合治疗,而不宜盲目滥用极大剂量皮质激素用冲击治疗。

温馨提醒:上面就是专家对风湿病治疗办法的解答,风湿病患者要积极的注意选择好的治疗方式,及时的来进行好的治疗,祝您早日康复。

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