1.放射性碘治疗甲亢的原理和适应症

1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗，它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131碘后，能被甲状腺大量吸收，具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中，131碘在衰变为131氙时，能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5～2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。芜湖市第二人民医院核医学科吴涛

放射性碘治疗甲亢的适应症是什么?

甲亢使用放射性131碘治疗需符合下列条件：

①弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。

②过去已经作过甲状腺切除术而有复发者;因再次手术时将有更多的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，不如采用131碘治疗安全。

③合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎或肺疾患、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变时不宜手术治疗者。

④长期应用抗甲状腺药物治疗无效，或对药物过敏不宜药物治疗或停药后复发者。

⑤不愿手术或不宜手术者。

⑥伴有严重突眼病变的患者(131碘治疗后大多数突眼程度减轻)。