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降压药 加重痛风令痛风更痛

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月09日

痛风和高血压都属代谢综合征范畴,又统称“富贵病”。两病伴发的几率很高,有人报道,10%~20%的高血压患者伴发高尿酸血症或伴发痛风,痛风伴有高血压者高达30%以上。高血压和痛风不但病情变化互相影响,如治疗不当,其所用药物也会相互加重病情。哪些降压药可加重痛风呢?

降压药 加重痛风令痛风更痛

多数文献将降血压药为钙离子阻滞剂、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压剂、血管扩张剂和α-阻滞剂等6类。其中4类降压药可影响痛风。

钙离子阻滞剂和β-阻滞剂 这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风。有人观察,这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。如前类药中的心痛定(硝苯地平)和后类药中的心得安(普萘洛尔),长期服用,升高血尿酸较显著;而前类药中的络活喜(氨氯地平)和后类中的倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微。

利尿降压剂 几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用,例如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等长期应用都可以升高血尿酸,诱发或加重痛风。目前不少复方降压药(复方降压片、降压0号、寿比山)中都含噻嗪类利尿剂。因为这些降压药相对廉价,降压效果好,所以很多高血压患者服用这些药。

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