一、 临床诊断依据：

　　1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

　　2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

　　4、 除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。

　　5、 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：

　　（1）支气管激发试验或运动试验阳性；

　　（2 ）支气管舒张试验阳性

　　（3 ）昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。

　　 二、协助哮喘确诊的检查：

　　症状不典型者（如无明显喘息和体征），应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

　　1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能（FEV1）下降?20％者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者。

　　2、支气管舒张试验阳性：吸入?2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗（包括激素的使用，故亦称激素试验）1-2周后，EFV1增加15％以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者；

　　3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20％。

　　三、支气管哮喘的分期和严重度分级：

　　根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。