专家小传

　　汪忠镐，中国科学院院士、博士生导师、主任医师，我国血管外科奠基人之一，中华医学会外科分会血管学组终身名誉主任委员，第二炮兵总医院名誉院长，胃食管反流病中心创始人

　　我本是搞血管外科的，近些年，花了不少力气在胃食管反流病上。很多人因此问我，是不是转行了。其实没有，我只是在行医生涯中，加了一个重心。我自己就是个严重喘憋的胃食管反流患者，经历了生离死别，深知病人之苦。找到方法治好后，只有一个念头：帮助和我一样的病人。

　　三更半夜死里逃生

　　我常自嘲，唐山大地震时我冲到一线救援，2003年“非典”却成了“逃兵”，躲在家里。那年我66岁，被一系列症状折磨：咳嗽喷嚏不断，鼻塞、咳痰、耳鸣、头晕……正常工作受影响，晚上病情更重。

　　当时，五官科专家用鼻镜一照，说：“这是典型的过敏性鼻炎。”接着，来了第二句话，“这病不好治”。顿时，我感觉被判了“不治之症”。上网查资料，更坏了，过敏性鼻炎几乎必然发展成过敏性哮喘。

　　很快便应验了。2004年12月，我在外地会诊，深夜里哮喘突发，出现严重憋气、喉部紧，不停地咳嗽，痰感觉永远都咳不完。三更半夜，宾馆里只有我一人，任凭我呼天喊地、百般挣扎，无人相助。还好命大，几乎憋死之际，拨通了一名同行医生的电话，才被抢救成功。

　　这次发病后，我的诊断被更新为“过敏性支气管哮喘”。不到1年，有4次夜间几乎窒息，每次都被急诊送到医院抢救。最严重的一次，家人收到“病危通知书”。约有1年时间，因怕过敏，我常以稀饭、腐乳相伴。每次看病医生都诊断是哮喘，可我自己琢磨可能不是。因为我的感觉是憋，不是喘，哮喘的治疗对我病情并无改善，过敏原也不明确。但我没有证据推翻专家板上钉钉的诊断。

　　直到2006年，我去国外参加学术会议，晚宴时频频离席去咳嗽，印度一位消化专家看到后，提醒我是否有胃食管反流病。我没有反酸、烧心等胃食管反流的典型症状，但回国后，我还是去做了食管24小时酸碱度（PH）监测。结果发现，２４小时里，我共发生食管反流220次，总反流时间累计169分钟，最长达40.3分钟。此时，真相大白，我的憋气、咳嗽等，可能不是哮喘引起，而是胃食管里的东西反流到喉部，引起喉气管痉挛。这让我略感释然。

　　使用胃食管反流的相关药物后，病情有所好转，但还是发作了一次，以至昏迷。我最终说服美国著名外科专家帮我做胃底折叠术，术后呼吸顺畅，至今已8年多，危及生命的严重哮喘没有再犯。

　　最易误诊的疾病

　　憋气带来的濒死感、无休无止的咳嗽、难以入眠的夜晚，亲身遭受的罪，让我知道胃食管反流给一个人身心带来的痛苦有多大。有人曾咳断了肋骨，也有人曾痛苦到想跳楼。我的病治好后，就在想：全国有多少病人跟我一样，不知道胃食管反流，看病走错门，正承受着巨大的痛苦。

　　治愈回国后的第34天，即2006年4月29日，我就在二炮总医院成立了胃食管反流病中心，并受聘为二炮总医院名誉院长与胃食管反流病中心主任。刚开始，病人并不多，后来一例、两例、三例……我才发现，很多人二三十年甚至50年都没看对科室。在我看来，胃食管反流病几乎是最易走弯路，发生误诊的疾病之一。

　　正常情况下，胃部贲门括约肌如同一扇弹簧门，吃东西时，它是打开的，东西进到胃里，它便关闭。但由于年龄、生活习惯、疾病等原因，胃部贲门括约肌渐渐失去“弹力”，很难正常“关门”了，从而导致胃、十二指肠里的东西（如胃酸）等反流，它们不仅钻进食管，还会“上窜”到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，经过之处都会带来痛苦，最典型的是反酸、烧心，重者憋喘以致肺毁损。

　　我学生做的研究发现，有70多种症状与胃食管反流有关，但国内除消化内科外的其他科医生和多数人，对该病认识不足，这是导致患者频频走错门，病痛未能及时解除的重要原因。比如，有人跟我一样，表现是反复咳嗽、憋气等，就去呼吸科就诊；有人感觉烧心、胸痛，去看心内科，但放了数个支架后胸痛仍未缓解；也有人是咽喉有异物、鼻塞等，选择去耳鼻喉科就诊。临床上，它最容易被误诊为哮喘、鼻炎、冠心病、咽炎等。

　　事实上，数据显示，胃食管反流是常见病，在西方人群中约10%~20%的人有胃食管反流症状。目前，我国还没大规模相关流行病学调查，不过，早在1999年，京沪两地的调查显示，症状发生率约为9%，确诊率为7%。

　　希望患者不再走弯路

　　这次得病的经历，一方面，让我再一次确定必须心里装着病人的从医理念；另一方面，也打开了我对胃食管反流疾病领域的关注。研究越多，我觉得这个领域需要解决的问题就越多。我一直特别希望，呼吸科、五官科、心内科、儿科（小儿常因贲门未发育好而得病）、消化科等相关科室，能有更紧密的结合，共同钻研，为胃食管反流患者解决病痛。

　　经过8年的发展，我们为上万名病人进行了诊断、生活调理和药物治疗，对无效或严重者施行了胃镜下的射频治疗，达到1500例，以腹腔镜胃底折叠术这种微创的方法治疗了近2000位病人，多是以咳嗽、哮喘等呼吸道症状为主的病人，绝大多数症状缓解明显。