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糖尿病患者做好 三件事获益一生

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月19日

近20年来,我国糖尿病发病率快速增长,20岁以上成年人患病率已达9.7%。成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。心血管并发症是糖尿病患者最主要的死亡原因,约46%的糖尿病患者死于心血管疾病。“中国心脏调查”研究发现,中国冠心病病人的糖代谢异常患病率约为80%,较西方人更高。

糖尿病患者做好 三件事获益一生

其实,患糖病尿并不可怕。作为一个糖尿病患者,在日常生活中时刻牢记做好以下三件事,便可获益终身。

控制好血糖:糖化血红蛋白控制目标为7%

众所周知,糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖控制水平的主要指标,与患者的健康息息相关。相关研究指出,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关死亡率降低21%,心肌梗死降低14%。

然而,糖尿病治疗的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顾心血管获益和用药安全。从目前的循证医学证据来看,将HbA1c控制在6.5%很难,而且与HbA1c控制在7%相比,获益也相差不多。相反过于激进的降糖治疗(HbA1C<6.0%)可能不利于患者预后,甚至增加患者的死亡率和低血糖发生率。

因而,不能仅仅依靠降低血糖来降低糖尿病患者的心血管风险,而降血糖药物本身是否能有效降低心血管风险也是评价其有效性的重要依据。降糖兼顾心血管获益、用药安全。

选好初始用药:遵循治疗路径是关键

即将出台的《中国2型糖尿病防治指南》中首次统一了主要治疗路径,明确所有2型糖尿病患者如果在采取生活方式干预3个月后,HbA1c仍超过7%的话,二甲双胍作为唯一首选用药。而确立首选药物,旨在把最有效、最安全的药物放在最早使用,使患者能更早获得心血管保护的益处。目前,包括中国在内的多个国家和国际组织制定的糖尿病指南,都推荐二甲双胍格华止作为2型糖尿病患者的一线首选用药和联合用药中的基础用药。

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